Umbilical artery catheters in the newborn: effects of position of the catheter tip

ACHTERGROND:

Navelstreng arteriële katheters (UACs) zijn onder de meest gebruikte bewakingsmethodieken in Intensieve neonatalogie. Er lijkt aanzienlijke verschil tussen de neonatale intensive care units in precies hoe deze katheters worden gebruikt. Deze afwijking betreft heparine dosering, katheter materialen en katheter ontwerp en positionering van de katheter.

DOELSTELLINGEN:

Om te bepalen of de positie van de tip van een navelstreng arteriële katheter beïnvloedt de frequentie van ischemische evenementen, aorta Trombose, intraventricular bloeding, sterfte of necrotiserende enterocolitis in pasgeboren baby.

ZOEKSTRATEGIE:

Gerandomiseerde en quasi-gerandomiseerde gecontroleerde proeven van navelstreng catheterisatie gebruik werden verkregen met behulp van de methoden standaardonderzoek van de Cochrane neonatale Review Group. De Cochrane Bibliotheek, MEDLINE (zoek via PubMed), CINAHL en EMBASE werden gezocht vanaf 1999 tot 2009.

SELECTIECRITERIA:

Gerandomiseerde trials in pasgeboren baby van birthweight of dracht.
Vergelijking van hoge katheter plaatsing met de tip hierboven het middenrif naar een lagere positie net boven de aorta bifurcatie. Eindpunten opgenomen ischemische gebeurtenissen, aorta Trombose, necrotiserende enterocolitis, intraventricular bloeding, hypertensie, hematurie of dood.
GEGEVENSVERZAMELING en analyse: Vijf gerandomiseerde gecontroleerde proeven en een alternatieve toewijzing studie had voldoende gedetailleerde gegevens zodat interpretatie.
VOORNAAMSTE resultaten: Hoog geplaatste navelstreng slagader katheters worden geassocieerd met een lagere incidentie van klinische vasculaire complicaties, zonder verhoging van eventuele nadelige gevolgen. Intraventricular bloeding tarieven, dood en necrotiserende enterocolitis zijn niet vaker met hoog in vergelijking met lage katheters.
AUTEURS conclusies: Er verschijnt geen bewijsmateriaal ter ondersteuning van het gebruik van lage geplaatste navelstreng slagader katheters. Hoge katheters mag uitsluitend worden gebruikt.