Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia

ACHTERGROND:

Producten van de maidenhair boom, Ginkgo biloba, zijn al lang gebruikt in China als een traditioneel medicijn tegen verschillende aandoeningen van de gezondheid. Een gestandaardiseerd extract wordt veel gebruikt in het Westen voor de behandeling van een reeks van aandoeningen, waaronder geheugen-en concentratieproblemen, verwardheid, depressie, angst, duizeligheid, oorsuizen en hoofdpijn. De werkingsmechanismen wordt gedacht dat de werking van verschillende onderdelen van het extract weerspiegelen en omvatten het verhogen van de bloedtoevoer door het verwijden van de bloedvaten, waardoor de viscositeit van het bloed, wijziging van de neurotransmitter-systemen, en het verminderen van de dichtheid van zuurstof vrije radicalen.

DOELSTELLINGEN:

Om de werkzaamheid en veiligheid van Ginkgo biloba voor dementie of cognitieve achteruitgang te beoordelen.
Zoekstrategie: De Specialized Register van de Cochrane Dementia and Cognitive Improvement Group (CDCIG), The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL en seringen werden doorzocht op 20 september 2007 het gebruik van de termen: ginkgo *, tanakan, EGB-761, EGB761, "EGB 761" en gingko *. De CDCIG Specialized Register bevat records van alle belangrijke gezondheidszorg databases (The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, CINAHL, seringen) en van vele studies databases en grijze literatuur bronnen.

SELECTIECRITERIA:

Gerandomiseerde, dubbelblinde studies, waarin extracten van Ginkgo biloba op ieder sterkte en gedurende de gehele periode werden vergeleken met placebo op hun effecten op mensen met verworven cognitieve stoornissen, zoals dementie, van enige mate van ernst.
Gegevensverzameling en-analyse: De gegevens werden gehaald uit de gepubliceerde verslagen van de geïncludeerde studies, samengevoegd in voorkomend geval en de effecten van behandeling of de risico's en voordelen geschat.
Belangrijkste resultaten: 36 studies werden opgenomen, maar de meeste waren klein en een looptijd van minder dan drie maanden. Negen onderzoeken waren van zes maanden, (2016 patiënten). Deze langere studies waren de meest recente onderzoeken en over het algemeen waren van een geschikt formaat, en uitgevoerd om een ​​redelijke norm. De meeste studies getest dezelfde gestandaardiseerde voorbereiding van Ginkgo biloba, EGB 761, in verschillende doses, die worden geclassificeerd als hoog of laag. De resultaten van de meer recente studies bleek de inconsistente resultaten voor cognitie, dagelijkse activiteiten, stemming, depressie en verzorger last. Van de vier meest recente onderzoeken te rapporteren resultaten drie vonden geen verschil tussen Ginkgo biloba en placebo, en een melding zeer grote effecten van de behandeling in het voordeel van Ginkgo biloba.
Er zijn geen significante verschillen tussen Ginkgo biloba en placebo in de verhouding van de deelnemers ervaren bijwerkingen.
Een subgroep analyse met alleen patiënten gediagnosticeerd met de ziekte van Alzhiemer's (925 patiënten uit negen studies) toonde ook geen consistent patroon van een uitkering in verband met Ginkgo biloba.
Auteurs

CONCLUSIES:

Ginkgo biloba lijkt veilig in gebruik, zonder teveel bijwerkingen in vergelijking met placebo werden behandeld. Veel van de vroege proeven gebruikte methoden niet bevredigend, waren klein, en de publicatie bias kan niet worden uitgesloten. Het bewijs dat Ginkgo biloba voorspelbare en klinisch significant voordeel voor mensen met dementie of cognitieve stoornissen heeft, is inconsistent en onbetrouwbaar.