Interventions to modify health care provider adherence to asthma guidelines: A systematic review.

ACHTERGROND EN DOEL:

Zorgverlener aanhankelijkheid aan astmarichtlijnen is slecht. Het doel van deze studie was om het effect van interventie ter zorgverleners 'naleving astmarichtlijnen op gezondheidsproces en klinische resultaten verbeteren beoordelen.
Methode: Gegevensbronnen inbegrepen Medline, Embase, Cochrane Centraal Register of Controlled Trials, Cumulatieve Index to Nursing en Allied Health Literature, Educational Resources Information Center, PsycINFO, en onderzoek en ontwikkeling Resource Base in Continuing Medical Education tot juli 2012. Gepaarde onderzoekers onafhankelijk beoordeeld studie in aanmerking te komen. Onderzoekers geabstraheerd data sequentieel en onafhankelijk ingedeeld het bewijs.

RESULTATEN:

Achtenzestig aanmerking studies werden ingedeeld naar interventie: ondersteuning van de besluitvorming, organisatorische veranderingen, feedback en controle, klinische farmacie ondersteuning, opleiding alleen, kwaliteitsverbetering / pay-for-performance multicomponentvezels, en alleen informatie. Half werden gerandomiseerde studies (n = 35). Er was matig bewijs voor verhoogde eisen van de controller medicijnen voor beslissingsondersteuning, feedback en audit, en klinische farmacie ondersteuning en laagwaardige bewijs voor organisatieverandering en meerdere componenten interventies. Matig bewijs ondersteunt het gebruik van de ondersteuning van de besluitvorming en de klinische farmacie interventies om de levering van de patiënt self-education/asthma actieplannen te verhogen. Matig bewijs ondersteunt het gebruik van de ondersteuning van de besluitvorming naar afdeling spoedeisende hulp bezoeken te verminderen, en low-grade bewijs suggereert is er geen voordeel voor deze uitkomst met organisatorische veranderingen, onderwijs alleen, en kwaliteitsverbetering / pay-for-performance.

CONCLUSIES:

Besluit ondersteunende tools, feedback en audit, en klinische farmacie ondersteuning waren de meeste kans om provider aanhankelijkheid aan astma richtlijnen te verbeteren, zoals gemeten door middel van de gezondheidszorg proces uitkomsten. Er moet gezondheidszorg provider gerichte acties evalueren gestandaardiseerde resultaten.