Implementation factors and their effect on e-Health service adoption in rural communities: a systematic literature review.

ACHTERGROND:

Een vergrijzende bevolking wordt gezien als een bedreiging voor de kwaliteit van het leven en de gezondheid op het platteland, en wordt vaak aangenomen dat e-gezondheidszorg kan dit probleem aan te pakken. Als succesvolle e-Health implementatie in organisaties is moeilijk gebleken, deze systematische literatuurstudie wordt nagegaan of dit zo is voor plattelandsgemeenschappen. Deze beoordeling identificeert de kritische factoren en implementatie, na de wijziging model van Pettigrew en Whipp, classificeert deze in termen van "context", "proces", en "inhoud". Door middel van deze lens, analyseren we de empirische bevindingen uit de literatuur om de vraag in te gaan: Hoe context, proces en inhoud factoren van e-gezondheidszorg implementatie beïnvloeden de goedkeuring ervan in landelijke gemeenschappen?

METHODEN:

We voerden een systematisch literatuuronderzoek. Deze beoordeling opgenomen documenten dat zes in-en exclusiecriteria voldaan en had voldoende methodologische kwaliteit. Bevindingen werden ingedeeld in een classificatie matrix op de bevordering van en het fixeren van de uitvoering factoren te identificeren en te onderzoeken of er wisselwerkingen tussen context, proces en inhoud adoptie beïnvloeden. Resultaten Van de 5.896 abstracts in eerste instantie geïdentificeerd, slechts 51 papieren voldeed aan al onze criteria en werden opgenomen in de review. We hebben vijf verschillende perspectieven onderscheiden op het platteland e-gezondheidszorg implementatie in deze papieren. Verder hebben we een lijst van de context, proces en inhoud implementatie factoren gebleken dat het aan bevorderen of landelijke e-gezondheidszorg adoptie te beperken. Veel implementatie factoren lijken herhaaldelijk, maar er zijn ook een aantal tegenstrijdige resultaten. Op basis van een nadere analyse van de papieren bevindingen, stellen we dat interactie-effecten tussen context, proces en inhoud van veranderingen, kunnen deze tegenstrijdige resultaten te verklaren. Meer specifiek, drie thema's die cruciaal worden weergegeven in e-gezondheidszorg implementatie in landelijke gemeenschappen opgedoken: de dubbele effecten van geografische isolatie, de targeting van kansarme groepen, en de veranderingen in de eigendomsverhoudingen die nodig zijn voor een duurzame e-gezondheidszorg adoptie.

CONCLUSIES:

Landelijk e-Health implementatie is een opkomende, zich snel ontwikkelende, veld. Maar al te vaak, e-gezondheidszorg adoptie mislukt als gevolg van onderschatting van de uitvoering factoren en hun interacties. We stellen dat het platteland e-gezondheidszorg implementatie leidt alleen maar tot een duurzame adoptie (dat wil zeggen het "stokken") wanneer de uitvoering beschouwt zorgvuldig en lijnt de e-gezondheidszorg-inhoud (de "klikt"), de reeds bestaande structuren in de context (de " stenen "), en de interventies in het implementatieproces (de" trucs ").