Ante- and intra-partum factors that predict increased need for neonatal resuscitation.

ACHTERGROND:

Bij gebrek aan bekende risicofactoren, 7% van de ambtstermijn van pasgeborenen nodig PPV-ETT (positieve druk ventilatie en / of endotracheale intubatie). Factoren toenemende behoefte aan reanimatie, en dus ook voor mensen met gevorderde reanimatie vaardigheden, verdere evaluatie nodig zijn.
Doel: De voorspellende waarde van de ante-en intra-partum risicofactoren voor PPV-ETT in "at-risk" leveringen te evalueren.
DESIGN / methoden: Over een periode van 30 maanden, de neonatale reanimatie team (NRT) in de tertiaire perinatale centrum in St. Johns, Newfoundland en Labrador, prospectief geregistreerd redenen voor het bijwonen van 'at-risk "leveringen, en het daaropvolgende gebruik van PPV- ETT, de tarieven van de low 1 - en 5-minuten Apgar scores, en de toelating tot neonatale intensive care of de dood.
Resultaten: Van 5691 leveringen, 3796 (66,7%) werden bijgewoond door de NRT. Gegevens beschikbaar voor 3564 (94%) risicogroepen opkomst, waarvan 780 (22%) vereist PPV-ETT. Met behulp van multivariate logistische regressie-analyse, belangrijke ante-partum risicofactoren voor PPV-ETT opgenomen meervoudige zwangerschap <35 weken, maternale infectie, hoge bloeddruk en oligohydramnion, intra-partum factoren vroeggeboorte bij <36 weken, stuitligging, meconium-gekleurde vruchtwater vloeistof (MSAF), niet-geruststellende hartslag van de foetus, nood-keizersnede (EMCS), schouderdystocie, en opiaten in de normale arbeid. Electieve keizersnede (ELC) is beschermend. Tang, vacuüm, en de regionale of algemene anesthesie niet toegenomen risico. EMCS en vroeggeboorte voorspelde PPV-ETT, lage Apgar scores, en de toelating tot neonatale intensive care (of dood), en samen met MSAF, bestaat de meerderheid van de 'at-risk "baby's.
Conclusies: Gezien de normale risico (22%), factoren die de stijging van nodig hebt voor reanimatie in een tertiair centrum kan geen invloed op de praktijk van de NRT het bijwonen van alle "at-risk" leveringen, met uitzondering van de ELC.