Result of arthroscopic treatment of pigmented villonodular synovitis of the knee.

DOEL:

Wij rapporteren 10 jaar ervaring in arthroscopische behandeling van gepigmenteerde villonodular synovitis (PVNS) van de knie in een reeks van patiënten die lijden aan de gelokaliseerde of diffuse vorm van de ziekte. Het doel van de studie is om de resultaten van artroscopische synovectomie kritisch in de knie aangetast door PVNS, om de veiligheid en doeltreffendheid van de behandeling vast.
Type onderzoek: Retrospectieve case analyse.

METHODEN:

De onderzoekspopulatie bestaat uit 19 patiënten met een gemiddelde follow-up van 60 maanden (minimum 12, maximum 128). Alle patiënten ondergingen knie artroscopie. De 3 standaard portalen werden gebruikt; posteromediaal en posterolaterale portals werden toegevoegd indien nodig. Vier patiënten werden getroffen door gelokaliseerde PVNS en werden onderworpen aan een gedeeltelijke synovectomy met excisie van het pathologische weefsel. De overige 15 patiënten hadden een diffuse vorm van PVNS, 7 van hen onderging uitgebreid arthroscopische synovectomie en 8 onderging gedeeltelijke synovectomie. De diagnose werd bevestigd door synoviale biopsie.
Resultaten: In de groep die door de gelokaliseerde vorm van PVNS, de artroscopische lokale excisie resulteerde in een volledige en aanhoudende regressie van de pathologie. Onder de door de diffuse vorm van PVNS patiënten, klinische resultaten waren beter en de kans op herhaling was lager in de groep behandeld met uitgebreide synovectomy. Geen relevante complicaties waren opgetreden. In het bijzonder werden geen gevallen van infectie, stijfheid of neurovasculaire lesies gezien.

CONCLUSIES:

Arthroscopische synovectomy is een geschikte behandeling voor knie PVNS. Uitgebreide synovectomy moeten worden uitgevoerd in alle gevallen van diffuse PVNS.