CTE, CE, SBFT, MRE for Crohn's disease diagnostic evaluation system

目的评价CTE(包括CT肠造影法和CT肠动描记法)、胶囊内镜(CE)、MR肠动描记法(MRE)及小肠钡餐(SBFT)对小肠克罗恩病(CD)的诊断准确度。方法遵循PICO原则检索Medline(1960~2010),PubMed,CBM,EMBASE,CCTR,Cochrane Library等数据库,并结合手工检索,纳入评估或比较CTE、CE、SBFT、MRE对克罗恩病的前瞻或回顾性诊断试验。根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量。检测上述方法的合并敏感度(SEN)、合并特异度(SPE)、合并阳性似然比(+LR)、合并阴性似然比(-LR)及概括性受试者特征性工作曲线(SROC)下面积。结果共纳入文献9篇,共计360例。参考标准包括:①内镜、组织病理技术及影像学方法;②回结肠镜+手术或病理活检结果。分别有4项及5项研究以①和②作为参考标准,其SEN分别为0.77(95%CI0.69~0.84)、0.86(95%CI 0.80~0.90),SPE分别为0.81(95%CI 0.72~0.88)、0.97(95%CI 0.89~1.00),+LR分别为3.44(95%CI1.61~7.32)1、4.67(95%CI 5.31~40.50),-LR分别为0.30(95%CI 0.18~0.50)、0.16(95%CI 0.11~0.22),SROC曲线下面积分别为0.8762和0.8429。其中CTE对克罗恩病的敏感度及特异度之和最大,然后依次为SBFT、MRE和CE。结论在所比较的4种检查技术中,CTE对小肠克罗恩病的诊断准确度最高。