Role of metformin for weight management in patients without type 2 diabetes.

DOEL:

Om de werkzaamheid en veiligheid van metformine voor gewichtscontrole met overgewicht en obesitas patiënten zonder diabetes type 2 te evalueren. Gegevensbronnen: Literatuur werd verkregen door MEDLINE Ovidius (1950-februari week 3, 2008), EMBASE (alle jaren), en een bibliografie van de relevante artikelen. Key woorden opgenomen metformine, obesitas, overgewicht en gewichtsverlies. STUDIE SELECTIE / de gegevens: alle studies gepubliceerd in het Engels dat de effecten van metformine beoordeeld op gewicht met obesitas of overgewicht personen werden kritisch geanalyseerd. Relevante artikelen werden geselecteerd voor opname in deze review.

GEGEVENS SAMENVATTING:

Metformine is eerste lijn farmacotherapie bij de behandeling van overgewicht of obesitas patienten met diabetes type 2, met gunstige effecten op het gewicht in deze populatie. Meerdere studies hebben tevens het effect van metformine op gewicht en andere metabole parameters bij volwassenen en adolescenten zonder diabetes. Vijf van 12 studies bij volwassenen geëvalueerd gewichtsverlies als primair eindpunt. Belangrijke gewichtsafname werd gevonden bij 4 van deze studies, maar de proeven waren klein en van zwakke design. Gewichtsreductie was significant in 5 van de 6 onderzoeken met adolescenten; Voorts zijn deze onderzoeken werden beperkt door zwakke studie ontwerp en kleine patiëntenpopulatie. Metabole parameters (bloeddruk, buikomvang, cholesterol parameters, insuline / glucose niveaus) vaak liet wisselende resultaten. Metformine werd goed verdragen; gastro-intestinale effecten waren de meest frequent gemelde bijwerkingen.

CONCLUSIES:

Het gewichtsverlies effecten van metformine bij overgewicht of obesitas volwassenen en adolescenten zonder diabetes lijken veelbelovend, maar studies zijn beperkt door de kleine patiëntenpopulaties en zwakke design. Metformine kan ook een positief effect op de metabole parameters zoals buikomvang, nuchtere insuline-en glucosespiegels en triglyceriden. Verder onderzoek met betrekking tot grootschalige onderzoeken dat gewichtsverlies te evalueren als een primaire uitkomstmaat is nodig om vast te stellen van de rol van metformine in deze populatie.