Public health interventions for asthma: an umbrella review, 1990-2010.

CONTEXT:

Astma is een chronische respiratoire aandoening steeds vaker voor in de VS, met name onder kinderen en bepaalde minderheidsgroepen. Deze paraplu beoordeling gezocht om te beoordelen en bestaande systematische reviews van astma-gerelateerde interventies die kunnen worden uitgevoerd of ondersteund door de staat of de gemeenschap astma controle programma's samen te vatten, en om hiaten in kennis te identificeren.

BEWIJS AANKOOP:

Elf databases werden doorzocht tot en met september 2010, met behulp van termen met betrekking tot vier concepten: astma, beoordeling, interventie, en NIET medicatie. Recensies van de effectiviteit van medicijnen, werden medische procedures, complementaire en alternatieve geneeskunde, psychologische interventies, gezinstherapie, en voedingsstoffen of voedingssupplementen uitgesloten. Twee codeurs gescreend elke record en geëxtraheerd gegevens uit de meegeleverde beoordelingen.

BEWIJS SYNTHESE:

Data-analyse werd uitgevoerd van mei tot december 2010. Van 42 opgenomen reviews, 19 de effectiviteit van het onderwijs en / of self-management, negen van de vermindering van de binnenlucht triggers, negen interventies om de verstrekking van de gezondheidszorg te verbeteren, en vijf andere onderzochte interventies. Verschillende reviews gevonden consistent bewijs van effectiviteit voor zelf-management onderwijs, en een herziening vastgesteld dat uitgebreide home-based interventies, inclusief een vermindering van verschillende binnenunits astma triggers zijn effectief voor kinderen. Andere reviews gevonden beperkte of onvoldoende bewijs vanwege studie beperkingen.

CONCLUSIES:

State of gemeenschap astmacontrole's moeten prioriteit (1) implementeren van interventies waarvoor de onderhavige evaluatie is gebleken bewijs van effectiviteit en (2) de evaluatie van veelbelovende interventies die nog niet adequaat beoordeeld.