Ceruminolytic effects of docusate sodium: a randomized, controlled trial.

ESTUDO OBJETIVO: Avaliação da membrana timpânica é muitas vezes dificultado pela presença de cerume. Foram comparados os efeitos ceruminolíticos de sódio polipeptídeo e docusato trietanolamina em pacientes com cera. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo, randomizado, controlado, duplo-cego em uma amostra de conveniência de adulto cooperativa e pacientes pediátricos que apresentam a um departamento de emergência de base universitária que necessitaram de remoção de cerume para visualizar a membrana timpânica. Coleta de dados estruturada foi realizada, eo médico determinar se a visualização da membrana timpânica foi parcialmente ou totalmente obscurecida por cerúmen (interobservador acordo, rho = 0,79). Os doentes receberam intra-aural instilação de 1 ml de docusato de sódio ou trietanolamina ou polipéptido numa forma líquida. Se não está completamente esclarecido no prazo de 15 minutos, o canal auditivo externo foi irrigada com 50 ou 100 mL de solução salina normal e tentativas adicionais para visualizar a membrana timpânica foram feitas. O resultado principal foi a proporção de orelhas em que a membrana timpânica pode ser totalmente visualizados após a instilação ceruminolíticos com ou sem irrigação. Este estudo teve 80% de potência para detectar uma diferença de 40% entre os grupos na proporção de totalmente visualizado membranas do tímpano (qui (2) teste, alfa = 0,05). RESULTADOS: Dos 50 pacientes inscritos, 23 receberam trietanolamina polipeptídeo e 27 receberam docusato de sódio. A média de idade dos pacientes era 40 anos (faixa de 1 a 81 anos), 35% eram do sexo feminino. Os grupos foram semelhantes em idade, sexo e proporção de completamente obscurecidas membrana timpânica na apresentação (78%). A capacidade de visualizar completamente a membrana timpânica foi significativamente maior após o tratamento com docusato de sódio contra trietanolamina polipeptídeo (81% versus 35%; diferença nas proporções de 47%, intervalo de confiança de 95% [CI], 22 a 71) particularmente em crianças de 5 ou menos (90% versus 0%, diferença nas proporções de 89%, 95% CI 50 a 100). CONCLUSÃO: solução docusato de sódio é um ceruminolíticos mais eficaz do que trietanolamina polipéptido, permitindo a visualização completa ou parcial da membrana timpânica, na maioria dos pacientes após uma única aplicação quando seguido com irrigação. Use de docusato de sódio como um ceruminolíticos deve ser incentivado, principalmente em crianças.