The risk of meningitis following expanded endoscopic endonasal skull base surgery: a systematic review.

Objetivo Para examinar o risco de meningite pós-operatório de base do crânio endoscópica (EESB) cirurgia expandida. Definir Uma análise sistemática de publicações identificadas através de pesquisas de bases de dados electrónicas a partir Embase (1980-17 de julho de 2012), Medline (1950-17 de julho de 2012), e referências de artigos de revisão. Principais desfechos incidência de meningite após cirurgia EESB. Resultados Um total de 2.444 manuscritos foram selecionados inicialmente, e análise de texto completo produzido 67 estudos com dados de extraíveis. Cinquenta e dois continham dados sobre a freqüência de meningite pós-operatória. O risco geral de meningite pós-operatória após a cirurgia EESB foi de 1,8% (36 de 2.005). Para aqueles relatar um vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR), meningite ocorreram em 13,0% (35 de 269). Para aqueles que não relatar um vazamento de CSF, meningite ocorreu em 0,1% (1 de 1736). A razão de probabilidade para o desenvolvimento de meningite, na presença de uma fuga de CSF pós-operatória foi de 91,99 (intervalo de confiança de 95%, 11,72-721,88; p <0,01). Não houve diferença na incidência de meningite ou CSF vazamento entre anterior e cirurgia fossa posterior. Houve um caso relatado de mortalidade relacionada com meningite após cirurgia EESB. Conclusão A evidência em cirurgia da base do crânio é limitado. Este estudo demonstra uma baixa incidência de meningite (1,8%), seguindo procedimentos EESB. A incidência de meningite de uma cirurgia EESB sem um vazamento de CSF associado é incomum.