Short-term postoperative GnRH analogue or danazol treatment after conservative surgery for stage III or IV endometriosis before ovarian stimulation: a prospective, randomized study.

OBJETIVO:

avaliar o efeito do uso a curto prazo de um análogo do hormônio gonadotrofina (GnRH) durante 3 meses antes de estimulação ovariana em pacientes com estágio III e IV endometriose após a cirurgia conservadora.

FORMA DE ESTUDO:

Onze pacientes foram selecionados aleatoriamente para receber injeções intramusculares de análogo do GnRH, acetato de leuprolide (3,75 mg), a cada 28 dias, ou 400 mg por via oral danazol 2 vezes por dia durante 3 meses antes da estimulação ovariana após laparoscópica conservadora ou estágio III surgeryfor laparotomia e IV endometriose sintomática (grupo 1), em comparação com 30 pacientes que haviam recebido nenhum tratamento pós-operatório com análogo do GnRH ou danazol, mas submetidos a estimulação ovariana imediatamente após thefirst menstruação dentro de 3 meses de pós-operatório (grupo 2).

RESULTADOS:

Embora o número de oócitos recuperados e o número de embriões por ciclo foram significativamente mais elevados no grupo 1, a taxa de gravidez por ciclo no grupo 1 não foi significativamente diferente do que no grupo 2 (18% vs 20%). A taxa cumulativa de gravidez em 12 meses foi de 54,5% e 56,7% no grupo 1 eo grupo 2, respectivamente. Com relação à recorrência da doença após 24 meses de follow-up, grupo 2 teve uma taxa de recorrência significativamente maior (13,3%) do que o grupo fez 1 (0%).

CONCLUSÃO:

O uso a curto prazo de análogo do GnRH antes de estimulação ovariana em mulheres com estágio III ou IV endometriose não confere benefícios definitivos sobre as taxas de gravidez por ciclo, quando comparado com pacientes que receberam a estimulação ovariana dentro de 3 meses após a cirurgia conservadora.