Seeking effective interventions to treat complex wounds: an overview of systematic reviews.

BACKGROUND:

numerosas, muitas vezes multi-facetada regimes estão disponíveis para o tratamento de feridas complexas, mas a evidência dessas intervenções é recôndito do outro lado da literatura. Nosso objetivo foi identificar intervenções eficazes para tratar feridas complexas através de uma visão geral de revisões sistemáticas.

MÉTODOS:

MEDLINE (interface de OVID de 1946 até 26 de Outubro de 2012), EMBASE (interface de OVID de 1947 até 26 de Outubro de 2012), ea base de dados Cochrane de revisões sistemáticas (Edição 10, de 12, de 2012) foram pesquisados ​​em 26 de outubro de 2012 . As revisões sistemáticas que examinaram adultos que recebem cuidados por suas feridas complexas foram incluídos. Dois revisores independentemente selecionados a literatura, os dados abstraídos, e qualidade do estudo usando a Avaliação de Múltiplas Revisões Sistemáticas ferramenta (AMSTAR).

RESULTADOS:

No total, 99 revisões sistemáticas foram incluídos após a triagem 6.200 títulos e resumos e textos completos-422; 54 eram revisões sistemáticas com meta-análise (incluindo dados de mais de 54.000 pacientes) e 45 eram revisões sistemáticas sem uma meta-análise. No geral, 44% dos comentários incluídos foram classificados como sendo de alta qualidade (pontuação AMSTAR ≥8). Baseado em dados de revisões sistemáticas, incluindo uma meta-análise com uma pontuação AMSTAR ≥8, foram identificadas intervenções promissoras para feridas complexas. Estas ligaduras incluídos ou meias (multi-layer, alta compressão) e limpeza da ferida para úlceras venosas de perna; bandagens de quatro camadas para arterial misto / úlceras venosas; biológicos, ultra-som e curativos de hidrogel para úlceras de perna / pé diabético; curativos hidrocolóides, eletroterapia, camas de ar fluidizado, e colchões de espuma alternativos para úlceras de pressão; e pensos com prata e ultra-som para feridas complexas mistos não especificada. Para as infecções de feridas cirúrgicas, pressão negativa tópica e vácuo-assistida encerramento foram intervenções promissoras, mas esta foi baseada em evidências de moderada a baixa qualidade revisões sistemáticas.

CONCLUSÕES:

numerosas intervenções podem ser utilizadas para pacientes com diferentes tipos de feridas complexas, ainda alguns tratamentos foram consistentemente eficazes em todos os resultados ao longo da literatura. Os médicos e os pacientes podem usar os resultados para adequar o tratamento eficaz de acordo com o tipo de ferida complexa. Rede de meta-análise será de benefício para os tomadores de decisão, uma vez que irá permitir comparações múltiplas de tratamento e ranking da eficácia de todas as intervenções. Por favor, veja o artigo relacionado: http://dx.doi.org/10.1186/s12916-015-0326-3.