Post-operative GnRH analogue treatment after conservative surgery for symptomatic endometriosis stage III-IV: a randomized controlled trial.

FUNDAMENTO:

A fim de diminuir a recorrência após o tratamento cirúrgico da endometriose, tem sido proposta a utilização de um tratamento de pós-cirúrgico de estrogénio de redução médica. Os resultados de estudos anteriores sobre este tema são contraditórias.

MÉTODOS:

Um total de 89 mulheres foram randomizados, por computer-generated lista, após a cirurgia conservadora laparoscópica para a fase sintomática endometriose III-IV para receber injeções mensais im de hormônio liberador de gonadotropina (GnRH) analógico, depósito acetato de leuprorrelina (3,75 mg) para 3 meses (n = 44) ou a uma conduta expectante (n = 45). Todos os pacientes foram acompanhados a cada 6 meses para avaliação de sintomas de dor, fertilidade e recorrência da doença objetivo.

RESULTADOS:

Durante o acompanhamento, que variou 6-36 meses, cinco (33%) das 15 mulheres que queriam filhos e que foram definidos para o análogo do GnRH e seis (40%) do 15 não recebeu tratamento ficou grávida ( não significativo). Moderada / grave dor pélvica repetiu durante o follow-up em 10 (23%) das mulheres atribuído o análogo do GnRH e 11 (24%) daqueles alocados nenhum tratamento, as taxas de recorrência cumulativos dor em 18 meses foram de 23 e 29%, respectivamente (não significativo). Quatro mulheres (9%) tratados com análogo do GnRH e quatro mulheres (9%) que não receberam tratamento tiveram recorrência da doença objetivo como demonstrado pelo exame ginecológico e / ou ultra-sonografia pélvica.

CONCLUSÕES:

Este estudo não suporta o uso pós-operatório de rotina de um curso de três meses de análogo do GnRH em mulheres com endometriose sintomática estágio III-IV.