Social and environmental interventions to reduce childhood obesity: a systematic map of reviews

O QUE QUEREMOS SABER:

? Tanto a nível internacional e no Reino Unido, há uma preocupação generalizada sobre as crescentes taxas de obesidade e excesso de peso. Desde 2004, a obesidade combate tem sido uma prioridade política para o governo do Reino Unido e esforços têm focado principalmente no sentido de travar o aumento da obesidade infantil.

Existe um interesse crescente de ambos os decisores políticos e pesquisadores os fatores sociais e ambientais que influenciam a obesidade. Esses fatores incluem o ambiente físico, os valores sociais, tecnologia e economia. Intervenções que visam alterar os fatores sociais e ambientais, a fim de reduzir a obesidade pode incluir impostos ou subsídios para encorajar uma alimentação saudável ou atividade física, disposição extra de instalações desportivas, os esforços para melhorar a segurança e acessibilidade de caminhada e áreas de bicicleta ou jogar ou tentar influenciar os significados e valores sociais ligados à alimentação, peso ou atividade física. No entanto, ainda não há uma compreensão robusta da extensão em que as intervenções socioambientais funcionar para reduzir a obesidade.

O objetivo desta parte do trabalho, portanto, é a de localizar e descrever uma revisão de evidências de nível existente sobre a eficácia das intervenções sociais e ambientais para a prevenção ou redução da obesidade e excesso de peso. O foco do trabalho está em provas relativas a crianças e jovens. Quem quer saber:? Decisores políticos, financiadores e pesquisador poderá utilizar este mapa sistemática como um guia para a massa diversificada de evidência disponível quando o planejamento de políticas e projetar ou avaliar propostas de pesquisa. O relatório reúne uma ampla pesquisa de transportes, saúde, planejamento urbano, atividade física e política alimentar e é de utilidade para os tomadores de decisão e pesquisadores de todas as áreas destas. Que nós encontramos:? Estamos localizados 54 avaliações de obesidade relevante pesquisa com foco social e ambiental, dos quais 32 foram revisões sistemáticas. Nossos resultados refletem o rápido crescimento recente do interesse neste tópico. Mais da metade dos comentários foram publicados em 2004 ou mais tarde.

A maioria dos comentários cobriu a população como um todo e não ter um foco específico nas crianças ou jovens. Os comentários cobriram uma ampla gama de tipos de intervenção e configurações. Alguns foram focados em estratégias de intervenção específicas, como campanhas de mídia de massa, instrumentos financeiros ou ponto-de-venda de informação. Alguns investigados multi-componentes intervenções que integram a mudança social e ambiental com a educação e as estratégias para a mudança de comportamento individual, tanto em ambientes de escola ou comunidade. Um número de estudos incluídos cobrem todas essas áreas.

Muitos comentários focada em estudos que avaliaram intervenções que visam a alterar os valores sociais ligados à alimentação e exercício, usando, por exemplo, técnicas de marketing de educação ou social. Encontramos alguns comentários que incluíram estudos de avaliação em larga escala mudanças estruturais no ambiente físico, ou a disponibilidade ou custo da alimentação, exercício ou esporte.

QUAIS SÃO AS IMPLICAÇÕES:

? Comentários de todas as intervenções, não só aquelas baseadas nas escolas, devem avaliar o impacto de intervenções em crianças e jovens
Mais avaliações são necessárias de 'estrutural' ou 'macro' intervenções, como intervenções políticas ou alterações no ambiente construído.
A ausência de dados de grande dimensão ou intervenções estruturais fiscal pode ser devido à dificuldade no estabelecimento de experiências para testar os efeitos destas alterações de nível de população. No futuro, a pesquisa pode explorar a forma como os dados de correlação (Examinando relacionamentos e tendências) e os dados qualitativos (examinando a opinião das pessoas e experiências) pode ser combinada com medidas mais tradicionais de eficácia (como medir o resultado antes e depois da intervenção), a fim de melhorar a base de evidências neste campo.
Os decisores políticos devem usar este relatório como um mapa para navegar neste campo complexo e identificar quais os relatórios da revisão de evidências de nível considerável pode valer a pena recuperar e leitura, a fim de responder às suas questões particulares como chegamos a esses resultados:? Estamos localizados opiniões através de pesquisas de 21 bancos de dados em diversas áreas, bem como 17 sites e contato com especialistas. Pesquisas de banco de dados usado uma estratégia ampla para maximizar a inclusão. Comentários foram incluídos se: investigou algum tema obesidade relevante; revisou a eficácia das intervenções; incluiu a faixa etária 4-18; foram publicados em 1996 ou mais tarde, e focada em intervenções sociais e ambientais. Dois revisores extraíram independentemente informação das opiniões e avaliaram a qualidade. As discrepâncias foram resolvidas através do diálogo. Nós não analisamos detalhadamente os estudos incluídos nas revisões, devido à grande variação na maneira que os autores apresentaram os resultados de estudo.