National Institute for Clinical Excellence (NICE): Is economic appraisal working?

Este artigo analisa as avaliações tecnológicas 32 cumpridos pelo Instituto Nacional de Excelência Clínica (NICE) do Reino Unido desde seu estabelecimento até o final de janeiro de 2002. Ele olha por tecnologias foram rejeitadas, o que aconteceu aos produtos revisada no lançamento, provas de racionamento em razão de custo-efetividade, e as questões levantadas para os fabricantes e para Nice na coleta e análise de dados econômicos. Ele conclui que cerca de dois terços das apreciações AGRADÁVEIS ter sido de produtos farmacêuticos. Apenas dois 'primeira classe' produtos foram revistos no lançamento, com resultados bem diferentes. Há uma clara evidência do uso de critérios de rentabilidade económica para restringir ou rejeitar tecnologias, embora estes não são os únicos critérios utilizados na tomada de decisão. Enquanto uma série de preocupações com o processo de avaliação criada por fabricantes foram abordados por NICE, e enquanto o Departamento de Saúde está actualmente a consultar sobre as alterações ao sistema de referência em que os produtos são selecionados para revisão pelo NICE, os fabricantes continuam preocupados com o tempo de referências no ciclo de vida do produto e sobre a qualidade e consistência das revisões de provas realizadas por grupos acadêmicos para NICE. Preocupações no centro Serviço Nacional de Saúde sobre se as tecnologias corretas estão sendo encaminhados para Nice e também sobre o custo de oportunidade de recomendações positivas de Nice. Dadas as restrições orçamentais globais ea dificuldade de retirar os serviços, as recomendações AGRADÁVEIS tendem a antecipar dinheiro de crescimento que poderia ser usado para mais rentáveis ​​propósitos. AGRADÁVEL devem ser convidados a olhar para tecnologias estabelecidas que não podem ser rentável e cuja interrupção poderia, portanto, liberar recursos para outros tratamentos mais custo-eficazes.