[Terbinafine versus miconazole in patients with tinea pedis].

OBJECTIVO:

Para comparar a eficácia de creme terbinafina durante 1 semana com a eficácia de creme miconazol durante 4 semanas para o tratamento de tinea pedis.

DESENHO:

Estudo prospectivo randomizado duplo-cego.

LOCAL:

Departamento de Dermatologia, Hospital Universitário de Leiden, na Holanda.

MÉTODOS:

Os pacientes que visitaram o clínico geral para tinea pedis e que tinha uma preparação KOH positivo foram tratados com terbinafina creme durante 1 semana e placebo durante 3 semanas, ou com creme de miconazol durante 4 semanas. A avaliação foi feita 1, 2, 3, 4 e 6 semanas após o início do tratamento. Cura micológica foi definida como a presença de uma preparação de KOH positivo e uma cultura positiva antes do tratamento, e um resultado negativo, tanto para o tratamento após. A eficácia clínica foi definida como cura micológica e presença de, no máximo, dois sintomas menores (eritema, vesículas, escamas, comichão) da lesão da pele mais grave anteriormente. A avaliação foi feita de todos os pacientes com uma preparação KOH positivo e de todos os pacientes com KOH positivo e uma cultura positiva.

RESULTADOS:

263 pacientes foram incluídos. Destes 207 tinham uma cultura positiva; 56 pacientes tinham uma preparação de KOH positivo, mas uma cultura negativa. O grupo de pacientes tratados com placebo terbinafina e consistia de 129 pacientes, o grupo miconazol de 134 doentes. Ambos os grupos apresentaram uma distribuição igual em relação à idade, sexo, raça, duração e gravidade da infecção fúngica e do tratamento anterior. Cura micológica e eficácia clínica através da avaliação foram semelhantes em ambos os grupos de tratamento, em ambos os pacientes com a preparação de KOH positivo e em pacientes com uma preparação de KOH positivo e uma cultura positiva. Após 6 semanas de cura micológica foi observada em cerca de 95% de eficácia clínica e em cerca de 87%.

CONCLUSÃO:

No tratamento de aplicação tinea pedis local de creme terbinafina durante 1 semana é tão bom como o tratamento com creme de miconazol durante 4 semanas.