Cervical pessaries for the prevention of preterm birth: a systematic review.

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Categoria Systematic review
RevistaObstetrics and gynecology international
Year 2013
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INTRODUÇÃO:

Redução de parto prematuro é um importante objetivo na assistência obstétrica. Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e estudos de coorte sobre a eficácia do pessário cervical para impedir o nascimento prematuro.

MÉTODO:

Foram pesquisados ​​os bancos de dados eletrônicos do Medline e Embase, desde o início até abril de 2012 para identificar estudos que investigam o tratamento com um pessário cervical para impedir o nascimento prematuro. Construímos dois-por-dois quadros para entrega antes de 28, 34 e 37 semanas de gestação e riscos relativos calculados (RR) com intervalo de confiança de 95%.

RESULTADOS:

A pesquisa encontrou 103 resumos potencialmente elegíveis, dos quais seis estudos de coorte e quatro ensaios clínicos randomizados (ECR) investigaram a eficácia do pessário. Um ECR (n = 380), demonstraram uma taxa de libertação inferior antes de 34 semanas (RR de 0,24, IC de 95% 0,13-0,43) no grupo pessário, enquanto outro ECR (n = 108) não mostrou qualquer efeito positivo para a entrega do pessário antes 34 semanas (RR 1,73, IC de 95% 0,43-6,88). Dois estudos randomizados quase mais velhos e estudos de coorte indicou potencial efeito do pessário.

CONCLUSÕES:

Disponíveis estudos randomizados e não randomizados indicam potencial eficácia de um pessário cervical na prevenção do parto prematuro. São necessários ensaios clínicos randomizados antes de mais este dispositivo pode ser utilizado na prática clínica.
Epistemonikos ID: 331ff2898611b15f7994f1ef89676e6be4bfa72f
First added on: May 30, 2013
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