OBJETIVO: otite média aguda (OMA) é comum em crianças, mas a gestão optimizada de dor de ouvido associada a OMA não tem sido bem estudada. Partimos para determinar a eficácia de tópicos aquosos eardrops lidocaína 2% em comparação com um placebo (solução salina) para alívio da dor de OMA em crianças.
PROJETO: duplo-cego, randomizado, controlado com placebo.
LOCAL: Departamento crianças terciário de emergência do hospital.
PACIENTES E INTERVENÇÕES: Crianças com idade entre 3 e 17 anos com dor de ouvido e OMA, sem evidência de perfuração eram elegíveis. Os pacientes foram randomizados para receber ou lidocaína 2% ou eardrops salina (placebo).
Principais desfechos: escores de dor foram medidos antes e depois de ouvido drop-administração. Pontuações paciente e do médico-interpretado dor foi medida usando o Bieri enfrenta escala de dor e escala analógica visual em minutos 10, 20 e 30. O desfecho primário foi a redução dos escores de dor do paciente-medidos em 50% a partir da linha de base. Desfechos secundários foram a redução na pontuação paciente-medidos dor em 25% ou de pelo menos dois pontos. Telefone de seguimento ocorreu após 1 dia e 1 semana. A análise foi por intenção de tratar.
RESULTADOS: 63 crianças (31 foram tratados com lidocaína, 32 com placebo) com idade entre 3 a 12 anos estavam matriculados. Os grupos foram demograficamente e clinicamente semelhante, com proporções semelhantes terem recebido analgesia nos últimos 4 horas. Crianças que receberam lidocaína mostrou significativamente mais baixas pontuações paciente-medidos dor com uma redução de 50% do valor inicial em 10 minutos (RR 2,06, 95% CI 1,03-4,11, p = 0,03) e 30 minutos (RR 1,44, 95% CI 1,07-1,93 , p = 0,009), mas não aos 20 minutos (RR 1,35 IC de 95% 0,88-2,06). A resposta ao tratamento lidocaína mostrou significativamente mais baixas pontuações paciente-medidos dor de redução de 25% em todos os momentos e para redução de dois pontos em 10 minutos e lidocaína favorecida, 20 minutos e 30 minutos, sem significância estatística. Não houve eventos adversos graves durante o minuto 30 o período de acompanhamento.
CONCLUSÃO: Este estudo sugere que os tópicos aquosos eardrops lidocaína 2% proporcionar um alívio rápido para muitas crianças apresentam com dor de ouvido atribuída a OMA. O uso concomitante de analgesia oral simples é um fator provável para uma gestão eficaz desta condição dolorosa da infância.
OBJETIVO: A otite média é uma das doenças mais freqüentes da infância e da infância e uma das razões mais comuns para as crianças para visitar um médico. Nas últimas duas décadas, tem havido um aumento considerável no diagnóstico da otite média em todo o mundo. Nos Estados Unidos, 93% de todas as crianças já tiveram pelo menos um episódio de otite média aguda (OMA) por 7 anos de idade. Otalgia é a marca da OMA. A maioria das crianças afetadas ou queixar-se de dor de ouvido ou comportamento manifesto que os pais interpretam como uma indicação de dor de ouvido. O tratamento da dor de ouvido no início do curso de OMA diminui a ansiedade dos pais e do desconforto da criança e acelera o processo de cicatrização. O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia e tolerabilidade do tratamento naturopata contra tradicional para a gestão de otalgia comumente associado a OMA em crianças.
MÉTODOS: O estudo foi concebido como um estudo duplo-cego em uma clínica comunitária ambulatorial. Um total de 171 crianças que estavam com idade entre 5 e 18 anos e teve otalgia e achados clínicos associados com a infecção do ouvido médio foram estudados. As crianças foram aleatoriamente designados para receber tratamento com Naturopathic Herbal Extract Ear Drops (NHED) ou ouvido anestésico gotas, com ou sem amoxicilina. Na inscrição, as crianças foram atribuídos pelo computador de número de randomização para receber NHED (conteúdo: Allium sativum, Verbascum thapsus, calêndula flores, hypericum perfoliatum, lavanda e vitamina E no azeite) 5 gotas 3 vezes ao dia, isoladamente (grupo A) ou em conjunto com um anestésico tópico (Amethocaine e fenazona em glicerina) 5 gotas 3 vezes ao dia (grupo B), ou por via oral de amoxicilina de 80 mg / kg / d (máximo de 500 mg / dose), dividida em 3 doses, quer com NHED 5 gotas 3 vezes diariamente (Grupo C) ou 5 gotas de anestésico tópico, 3 vezes ao dia (grupo D). Um projeto duplo-cego foi usado, e todas as gotas de ouvido foram colocados em garrafas idênticas. O tratamento foi iniciado pelo enfermeiro em todos os casos. Um único médico (MS) avaliado e tratado todos os pacientes incluídos no estudo e registada todos os dados. A presença ou ausência de dor de ouvido foi avaliado durante 3 dias com uma escala visual analógica. Dor de ouvido foi avaliada por um instrumento especialmente concebido observacional com base em relatórios anteriores. Um lado do aparelho consistia numa escala linear numeradas, de 1 (sem dor) a 10 (pior dor possível), e uma escala de cor correspondente, variando de azul para vermelho escuro. O verso continha uma escala de cinco expressões faciais, variando de sorriso amplo (sem dor) a um rosto triste e chorando (pior dor possível), e uma escala de cor correspondente, que vão do azul ao vermelho escuro.
RESULTADOS: Não houve significativas entre os grupos, as diferenças de idade ou sexo, grau de febre, principais sintomas, sintomas associados e gravidade ou lateralidade de otite média aguda. Cada grupo teve uma melhoria estatisticamente significativa na dor de ouvido ao longo dos 3 dias. Pacientes que receberam gotas auriculares só tinha uma resposta melhor do que os pacientes que receberam gotas auriculares, juntamente com amoxicilina. Os resultados foram melhores no grupo NHED do que nos controles. No entanto, os resultados indicaram que a dor era na sua maioria (80%) de auto-limitada e pode ser explicada simplesmente pelo tempo decorrido. A Academia Americana de Otorrinolaringologia-Cabeça e Pescoço diretrizes recomendam medicamentos tópicos como a primeira linha de tratamento para dor de ouvido na ausência de infecção sistêmica ou doença grave subjacente. Porque não foram encontradas evidências de que os antibióticos sistêmicos por si só melhorou o resultado do tratamento, se os antibióticos não alterar o curso natural da otite média, então o objetivo principal do tratamento, como no presente estudo, deve ser o de aliviar a dor de ouvido. A alternativa, naturopatas medicamentos extrato de ervas, pode oferecer novas possibilidades na gestão da dor de ouvido associada a OMA. Médicos de cuidados primários devem estar cientes de que pelo menos 10% de seus pacientes pode ter tentado uma ou mais formas de medicina alternativa / complementar antes de apresentar para consulta. Como foi amplamente relatado na literatura médica, estas ervas, extratos de ervas estes têm o potencial de atender a todas as exigências da medicação adequada, que podem ser utilizados rotineiramente no paciente pediátrico, ou seja, in vitro atividade bacteriostática e bactericida contra patógenos comuns, imunoestimulação efeitos da capacidade, atividade antioxidante e anti-inflamatório. Eles também são bem absorvida com uma boa penetração no tecido circundante da membrana timpânica. Eles foram encontradas para aumentar a actividade imunológica local. Finalmente, os extractos de ervas são bem tolerados (devido ao seu tempo de eliminação de comprimento), fácil de administrar, e menos dispendioso do que os novos antibióticos. Não há efeitos colaterais documentados. Com base nos nossos resultados que o grupo com os efeitos do tratamento mais significativos (NHED com anestésico tópico) explicou apenas 7,3% da redução total da dor, propomos que, por vezes, o clínico geral ou pediatra precisa dar o corpo humano a chance de reparar si. No entanto, se o médico considera que existe uma indicação para a algum tipo de tratamento, especialmente se os pais são ansiosos, então um tratamento local, tal como utilizado no nosso estudo pode ser adequada.
CONCLUSÕES: Este estudo sugere que em casos de dor de ouvido causada por OMA em crianças em que o tratamento ativo, além de um 2 simples - para 3 dias de período de espera, é necessário, uma solução de extrato de ervas pode ser benéfica. Tratamento concomitante de antibióticos aparentemente não é contributiva.
OBJETIVO: determinar a eficácia e tolerância de Otikon Solução Otic (Saudável-On Ltd, Petach-Tikva, Israel), um extrato de ervas naturopata (contendo Allium sativum, Verbascum thapsus, Calendula flores, e Hypericum perforatum no azeite de oliva), comparadas com anestésico (Vitamed Pharmaceutical Ltd, Benyamina, Israel) orelha gotas (contendo ametocaine e fenazona em glicerina) na gestão da dor de ouvido associada com otite média aguda (OMA).
PROJETO: As crianças entre as idades de 6 e 18 anos que experimentaram a dor de ouvido (otalgia) e que foram diagnosticados com problemas tímpano associados OMA foram aleatoriamente designados para ser tratado com Otikon ou ouvido anestésico gotas, que foram desenvolvidas no canal externo (s ) do ouvido afetado (s). Dor de ouvido foi avaliada usando duas escalas analógicas visuais: uma escala linear e uma escala de cores. A avaliação da dor foi realizada ao longo de 3 dias. A pontuação média de redução da dor foi utilizada para medir resultados.
LOCAL: Principais centros comunitários pediátricos ambulatoriais.
PARTICIPANTES: Cento e três crianças com idade entre 6 e 18 anos que foram diagnosticados com otalgia associada a OMA.
RESULTADOS: Cada um dos dois grupos de tratamento eram comparáveis em termos de idade, sexo, lateralidade de AOM, e a eficácia dos sintomas amenizante de otalgia. Os dois grupos também foram comparáveis entre si na contagem inicial de orelha dor e nas pontuações de cada aplicação de gotas ou Otikon anestésico. Houve uma melhora estatisticamente significativa na pontuação dor de ouvido durante todo o curso do período de estudo (P = 0,007).
CONCLUSÕES: Otikon, uma formulação de gotas auriculares de origem naturopathic, é tão eficaz como anestésico orelha gotas e foi provado adequado para a gestão da dor associada ao AOM orelha.
OBJECTIVO: Determinar a eficácia do Auralgan solução ótica (produto de combinação de antipirina, benzocaína, e glicerina), em comparação com um placebo azeite na gestão da dor moderada a grave orelha em crianças com otite média aguda (OMA).
PROJETO: crianças de 5 anos ou mais, que apresentavam dor de ouvido e achados tímpano indicativo da OMA foram aleatoriamente designados para tratamento com Auralgan ou azeite cai instilado no canal auditivo externo (s) do ouvido afetado (s). Todas as crianças foram também tratados com 15 mg / kg de acetaminofeno em dose única. Dor da orelha foi avaliado por meio de dois analógica visual Seales-se numa escala linear e uma escala de cores no início do estudo e 10, 20, e 30 minutos mais tarde (T0, T10, T20, e T30, respectivamente). Resultados das medições nas duas escalas foram avaliados de forma independente e foram calculados para determinar um escore de dor de ouvido. Uma linha de base pontuação dor de ouvido de pelo menos 3 pontos foi necessária para entrada no estudo. Quatro medidas de resultados quanto ao índice de dor de ouvido em T10, T20 e T30, foram utilizados: (1) a proporção de indivíduos que apresentaram redução de 50%, (2) a proporção de indivíduos que apresentaram redução de 25% (3), proporção de indivíduos que apresentaram uma um ou mais redução ponto, e (4) pontuação média ao longo do tempo.
LOCAL: Centro de Atenção primária e departamento de emergência de um hospital infantil.
PARTICIPANTES: Cinqüenta e quatro crianças de 5 a 19 anos, com dor de ouvido e OMA.
RESULTADOS: A Auralgan e placebo foram comparáveis em relação à idade, sexo, raça, lateralidade da OMA, e T0 escore de dor de ouvido. Por cada um dos quatro medidas utilizadas, a resposta ao tratamento consistentemente favoreceram o grupo Auralgan, mas somente em T30 foram quaisquer diferenças estatisticamente significativas.
CONCLUSÃO: Em crianças com OMA associada a dor de ouvido que são tratadas com paracetamol, Auralgan aplicada topicamente parece provável para proporcionar alívio adicional em vários graus em 30 minutos.
otite média aguda (OMA) é comum em crianças, mas a gestão optimizada de dor de ouvido associada a OMA não tem sido bem estudada. Partimos para determinar a eficácia de tópicos aquosos eardrops lidocaína 2% em comparação com um placebo (solução salina) para alívio da dor de OMA em crianças.
PROJETO:
duplo-cego, randomizado, controlado com placebo.
LOCAL:
Departamento crianças terciário de emergência do hospital.
PACIENTES E INTERVENÇÕES:
Crianças com idade entre 3 e 17 anos com dor de ouvido e OMA, sem evidência de perfuração eram elegíveis. Os pacientes foram randomizados para receber ou lidocaína 2% ou eardrops salina (placebo). Principais desfechos: escores de dor foram medidos antes e depois de ouvido drop-administração. Pontuações paciente e do médico-interpretado dor foi medida usando o Bieri enfrenta escala de dor e escala analógica visual em minutos 10, 20 e 30. O desfecho primário foi a redução dos escores de dor do paciente-medidos em 50% a partir da linha de base. Desfechos secundários foram a redução na pontuação paciente-medidos dor em 25% ou de pelo menos dois pontos. Telefone de seguimento ocorreu após 1 dia e 1 semana. A análise foi por intenção de tratar.
RESULTADOS:
63 crianças (31 foram tratados com lidocaína, 32 com placebo) com idade entre 3 a 12 anos estavam matriculados. Os grupos foram demograficamente e clinicamente semelhante, com proporções semelhantes terem recebido analgesia nos últimos 4 horas. Crianças que receberam lidocaína mostrou significativamente mais baixas pontuações paciente-medidos dor com uma redução de 50% do valor inicial em 10 minutos (RR 2,06, 95% CI 1,03-4,11, p = 0,03) e 30 minutos (RR 1,44, 95% CI 1,07-1,93 , p = 0,009), mas não aos 20 minutos (RR 1,35 IC de 95% 0,88-2,06). A resposta ao tratamento lidocaína mostrou significativamente mais baixas pontuações paciente-medidos dor de redução de 25% em todos os momentos e para redução de dois pontos em 10 minutos e lidocaína favorecida, 20 minutos e 30 minutos, sem significância estatística. Não houve eventos adversos graves durante o minuto 30 o período de acompanhamento.
CONCLUSÃO:
Este estudo sugere que os tópicos aquosos eardrops lidocaína 2% proporcionar um alívio rápido para muitas crianças apresentam com dor de ouvido atribuída a OMA. O uso concomitante de analgesia oral simples é um fator provável para uma gestão eficaz desta condição dolorosa da infância.
