PURPOSE OF REVIEW: There is a broad consensus that policies to create healthier food environments are needed to address obesity. However, previous reviews of the relationships between the healthiness of food environments and diet/obesity-related outcomes have typically reported either mixed associations or none at all. This paper aimed to synthesise measurement and interpretation issues in this field, based on findings from previous reviews.
RECENT FINDINGS: Key issues, drawn from 14 previous reviews in the last decade, included: (1) the use of measures of the food environments that are too narrow in scope; (2) inadequate measures of the way in which people are exposed to, and interact with, food environments; and (3) large heterogeneity in tools and methods used. To evaluate the impact of food environments on diet and health, composite measures of the healthiness of food environments, informed by actual usage patterns, need to be developed and consistently applied.
OBJECTIVES: To systematically examine the evidence of harms and benefits relating to time spent on screens for children and young people's (CYP) health and well-being, to inform policy.
METHODS: Systematic review of reviews undertaken to answer the question 'What is the evidence for health and well-being effects of screentime in children and adolescents (CYP)?' Electronic databases were searched for systematic reviews in February 2018. Eligible reviews reported associations between time on screens (screentime; any type) and any health/well-being outcome in CYP. Quality of reviews was assessed and strength of evidence across reviews evaluated.
RESULTS: 13 reviews were identified (1 high quality, 9 medium and 3 low quality). 6 addressed body composition; 3 diet/energy intake; 7 mental health; 4 cardiovascular risk; 4 for fitness; 3 for sleep; 1 pain; 1 asthma. We found moderately strong evidence for associations between screentime and greater obesity/adiposity and higher depressive symptoms; moderate evidence for an association between screentime and higher energy intake, less healthy diet quality and poorer quality of life. There was weak evidence for associations of screentime with behaviour problems, anxiety, hyperactivity and inattention, poorer self-esteem, poorer well-being and poorer psychosocial health, metabolic syndrome, poorer cardiorespiratory fitness, poorer cognitive development and lower educational attainments and poor sleep outcomes. There was no or insufficient evidence for an association of screentime with eating disorders or suicidal ideation, individual cardiovascular risk factors, asthma prevalence or pain. Evidence for threshold effects was weak. We found weak evidence that small amounts of daily screen use is not harmful and may have some benefits.
CONCLUSIONS: There is evidence that higher levels of screentime is associated with a variety of health harms for CYP, with evidence strongest for adiposity, unhealthy diet, depressive symptoms and quality of life. Evidence to guide policy on safe CYP screentime exposure is limited.
PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42018089483.
BackgroundThe literatura sobre os determinantes do comportamento alimentar entre os jovens é extenso e de difícil controle. Realizamos uma revisão guarda-chuva ou avaliação-de-avaliações para apresentar uma visão abrangente do conhecimento atual.MethodsTherefore, incluímos revisões sistemáticas identificadas em quatro bases de dados (ou seja, PubMed, PsycINFO, The Cochrane Library e Web of Science) que resumiu determinantes da criança observável e comportamentos alimentares de adolescentes. Extração de dados incluiu um julgamento sobre a importância de determinantes, força da evidência e avaliação da qualidade metodológica dos comentários elegíveis.Resultsin total 17 comentários foram considerados elegíveis. Considerando determinantes sócio-cognitivas foram abordados com maior intensidade no final do século 20, os determinantes ambientais (particularmente sociais e físicos do ambiente) têm sido estudados extensivamente durante a maior parte da última década, representando, assim, um paradigma shift.With em conta os determinantes ambientais, resultados mistos foram relatados. O comportamento sedentário e intenção foram encontrados para ser determinantes significativos de uma ampla gama de comportamentos alimentares na maioria dos comentários com evidência sugestiva limitada devido aos desenhos de estudos transversais. Outros determinantes potenciais, tais como a automaticidade, auto-regulação e norma subjetiva foi estudada em relativamente poucos estudos, mas os resultados são promissores.ConclusionThe infinidade de estudos realizados sobre os potenciais determinantes do comportamento alimentar fornece a evidência bastante convincente da importância de várias determinantes (ou seja, bastante algumas variáveis foram significativamente relacionados ao comportamento alimentar). No entanto, por causa dos projetos de pesquisa fracos frequentemente utilizados nos estudos abordados nas avaliações disponíveis, as provas para os verdadeiros determinantes é sugestivo na melhor das hipóteses.
OBJETIVO: 1) Para sintetizar a evidência observacional atual para a associação entre comportamento e saúde resultados sedentários usando informações de revisões sistemáticas. 2) Para avaliar a qualidade metodológica dos revisões sistemáticas encontradas.
METODOLOGIA / achados principais: Medline; Excerpta Medica (Embase); PsycINFO; e Web of Science foram procurou comentários publicados até setembro de 2013. Publicações adicionais foram fornecidas pelos membros Sedentário rede de pesquisa Comportamento. A qualidade metodológica dos revisões sistemáticas foi avaliado utilizando os critérios-padrão recomendadas de AMSTAR. Para cada avaliação, / conclusão foi avaliada uso indevido da linguagem causal na descrição de seus principais resultados. Ao todo, foram identificados 1.044 títulos de revisão, 144 foram lidos na íntegra, e 27 foram incluídos. Com base nas revisões sistemáticas com a melhor qualidade metodológica, encontramos em crianças e adolescentes, forte evidência de uma relação entre o tempo gasto em comportamentos sedentários e obesidade. Além disso, evidência moderada foi observado para a pressão arterial e colesterol total, auto-estima, problemas de comportamento social, aptidão física e desempenho acadêmico. Em adultos, encontramos fortes evidências de uma relação entre o comportamento sedentário e todas as causas de mortalidade, doença cardiovascular fatal e não-fatal, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica. Além disso, há uma evidência moderada para as taxas de incidência de ovário, cólon e cancro do endométrio.
CONCLUSÕES: Esta visão geral com base nas melhores avaliações Sistemática disponíveis, mostra que o comportamento sedentário pode ser um importante determinante da saúde, independentemente da actividade física. No entanto, a relação é complexa porque depende do tipo de comportamento sedentário e na faixa etária estudada. A relação entre o comportamento sedentário e muitos resultados de saúde permanece incerto; assim, mais estudos são necessários.
There is a broad consensus that policies to create healthier food environments are needed to address obesity. However, previous reviews of the relationships between the healthiness of food environments and diet/obesity-related outcomes have typically reported either mixed associations or none at all. This paper aimed to synthesise measurement and interpretation issues in this field, based on findings from previous reviews.
RECENT FINDINGS:
Key issues, drawn from 14 previous reviews in the last decade, included: (1) the use of measures of the food environments that are too narrow in scope; (2) inadequate measures of the way in which people are exposed to, and interact with, food environments; and (3) large heterogeneity in tools and methods used. To evaluate the impact of food environments on diet and health, composite measures of the healthiness of food environments, informed by actual usage patterns, need to be developed and consistently applied.