[Are aldosterone antagonists effective in patients with mild to moderate heart failure?].

PROBLEMA:

A terapia antagonista de aldosterona em pacientes com insuficiência cardíaca avançada e fração de ejeção reduzida é amplamente recomendada, pois diminui a mortalidade e hospitalizações. No entanto, não está claro o quão útil esta classe de drogas é em pacientes com insuficiência cardíaca leve a moderada.

MENSAGENS-CHAVE:

A adição de antagonistas da aldosterona para tratamento crônico de pacientes com insuficiência cardíaca leve a moderada reduz a mortalidade e hospitalizações por descompensação da insuficiência cardíaca. Os antagonistas da aldosterona têm um benefício semelhante em todo o espectro de pacientes, independentemente de sua fração de ejeção e capacidade funcional. As principais diretrizes de prática clínica não ter considerado a maior parte da evidência existente e, portanto, as recomendações dessas drogas são mais restritivas no tipo de pacientes com insuficiência cardíaca. A espironolactona, um fármaco amplamente disponíveis e de custo baixo, parece ser a melhor escolha para a grande maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca com necessidade de um antagonista de aldosterona.