Systematic review of reviews of intervention components associated with increased effectiveness in dietary and physical activity interventions.

OBJETIVO:

desenvolver programas mais eficazes para promover a dieta e / ou mudança de atividade física (a fim de prevenir o diabetes tipo 2) é fundamental para garantir que os componentes de intervenção e as características mais fortemente associados com eficácia estão incluídos. O objetivo desta revisão sistemática de comentários foi identificar os componentes de intervenção que estão associados com a mudança aumentou na dieta e / ou atividade física em indivíduos com risco de diabetes tipo 2.

MÉTODOS:

MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, e da Biblioteca Cochrane para revisões sistemáticas de intervenções que visam dieta e / ou atividade física em adultos em risco de desenvolver diabetes tipo 2 a partir de 1998 a 2008. Dois revisores independentemente selecionado comentários e qualidade metodológica nominal. Análises individuais de revisões relativas aos componentes eficácia de intervenção foram extraídos, classificados para a qualidade provas e resumida.

RESULTADOS:

Dos 3856 artigos identificados, 30 preencheram os critérios de inclusão e 129 análises de componentes de intervenção relacionados com a eficácia. Estes incluíram análises causais (com base em randomização dos participantes às condições de intervenção diferentes) e análises associativas (por exemplo, meta-regressão). Em geral, as intervenções produzidas perda de peso clinicamente significativo (3-5 kg ​​em 12 meses; 2-3 kg em 36 meses) e aumento da atividade física (30-60 minutos por semana de atividade moderada em 12-18 meses). Com base nas análises causais, a eficácia de intervenção foi aumentado através da contratação de apoio social, visando tanto a dieta e atividade física, e usando técnicas de mudança de comportamento well-defined/established. Maior eficácia também foi associado com aumento de freqüência de contato e usar um cluster específico de "auto-regulação" técnicas de mudança de comportamento (por exemplo, definição de metas, auto-controlo). Não foram encontradas relações claras entre a eficácia e configuração de intervenção, tipo de parto, a população de estudo ou provedor de entrega. Evidências sobre eficácia a longo prazo sugere a necessidade de maior consideração de estratégias de manutenção de comportamento.

CONCLUSÕES:

Esta revisão abrangente de opiniões identifica componentes específicos que estão associados com maior eficácia nas intervenções para promover a mudança na dieta e / ou atividade física. Para maximizar a eficiência de programas de prevenção do diabetes, os profissionais e organizações de comissionamento deve considerar a inclusão desses componentes.