Community interventions for reducing smoking among adults

PLANO DE FUNDO:

Uma vez que o comportamento de fumar é determinado pelo contexto social, a melhor maneira de reduzir a prevalência do tabagismo pode ser usar programas de toda a Comunidade que usam vários canais para proporcionar reforço, suporte e normas para não fumar.

OBJETIVOS:

Para avaliar a eficácia das intervenções comunitárias para a redução da prevalência do tabagismo.
ESTRATÉGIA de busca: Temos pesquisado o registo Cochrane tabaco vício grupo especializado, MEDLINE (1966-de Janeiro de 2006) e EMBASE (1980-de Janeiro de 2006) e listas de artigos de referência.
CRITÉRIOS de selecção: Ensaios controlados de intervenções comunitárias para reduzir a prevalência de fumadores em fumantes adultos. O resultado primário foi o comportamento de fumar.
COLETA e análise de dados: Dados foram extraídos por uma única pessoa e verificados por um segundo.
PRINCIPAIS resultados: Trinta e sete estudos foram incluídos, dos quais 17 incluído apenas uma intervenção e comparação de uma Comunidade. Apenas quatro estudos usados atribuição aleatória das Comunidades ao grupo a intervenção ou comparação. O tamanho da população das Comunidades ranged from alguns milhares a mais de 100.000 pessoas. Mudança na prevalência do tabagismo foi medida usando dados de acompanhamento transversais em 21 estudos. O declínio líquido estimado ranged from -1,0% e +3.0% para homens e mulheres combinada (11 estudos). Para as mulheres, o declínio ranged from 0,2% a + 3,5% ao ano (n = 11) e para os homens o declínio ranged from 0,4% para 1,6% ao ano (n = 12). Consumo de cigarro e taxas de sair só foram relatadas em um pequeno número de estudos. Os dois estudos mais rigorosos mostraram provas de um efeito na prevalência. No estudo nos comprometer não havia nenhum diferencial declínio na prevalência entre comunidades de intervenção e controle, e não houve diferença significativa nas taxas de sair dos fumantes pesados que foram o grupo de intervenção do destino. No estudo australiano carrinho havia uma taxa significativamente maior saia para homens, mas não as mulheres.
CONCLUSÕES dos autores: O fracasso da maiores e melhor conduzidos estudos para detectar um efeito sobre a prevalência do tabagismo é decepcionante. Uma abordagem comunitária continuará a ser uma parte importante das actividades de promoção de saúde, mas designers dos futuros programas terá de ter em conta este efeito limitado ao determinar a escala de projectos e recursos dedicados a eles.