Postoperative administration of monophasic combined oral contraceptives after laparoscopic treatment of ovarian endometriomas: a prospective, randomized trial.

OBJETIVO:

Buscou-se avaliar a eficácia da administração de pós-operatório de monofásicos, combinados, de baixa dose contraceptivos orais sobre a recorrência endometrioma e sobre a persistência de recidiva dos sintomas dolorosos associados após tratamento laparoscópico de moderada a grave endometriose.

FORMA DE ESTUDO:

Em um estudo prospectivo e randomizado 70 pacientes que não estavam a tentar engravidar, com idade entre 20 a 35 anos, foram submetidos a excisão laparoscópica de endometriomas ovarianos, seguido por administração pós-operatório de baixa dose cíclicas contraceptivos orais por 6 meses ou nenhum tratamento em Com base numa sequência gerada por computador. A 3 e 6 meses após a cirurgia e, em seguida, em intervalos de 6 meses, ambos os grupos foram submetidos a exame ultra-sonográfico para possíveis evidências de recorrência endometrioma e para a avaliação da ausência, persistência ou recorrência dos sintomas de dor.

RESULTADOS:

Dois pacientes no grupo de contraceptivo oral não completaram o estudo. Após um seguimento médio de 22 meses (variação de 12-48 meses), havia dois (6,1%) recorrências endometrioma em 33 pacientes que receberam no pós-operatório de contraceptivos orais versus 1 (2,9%) de recorrência em 35 pacientes no controle grupo (não significativo). A moderada a grave taxa de recorrência da dor foi de 9,1% no grupo de contraceptivo oral versus 17,1% no grupo de controlo (não significativo). O tempo médio para a recorrência de sintomas ou lesão foi de 18,2 meses no grupo de contraceptivo oral versus 12,7 meses no grupo de controlo. O de 12 meses a taxa de recorrência cumulativa em tabela de vida análise foi significativamente menor para pacientes recebendo contraceptivos orais versus indivíduos de controle, enquanto que nenhuma diferença significativa foi evidente aos 24 e 36 meses.

CONCLUSÃO:

A administração pós-operatória de baixa dose cíclicas contraceptivos orais não afeta significativamente a taxa de recorrência a longo prazo de endometriose após tratamento cirúrgico. Um atraso na recorrência é evidente na tabela de vida análise.