Metoprolol and propranolol in essential tremor: a double-blind, controlled study.

Doses orais individuais de propranolol (120 mg), metoprolol (150 mg) e placebo foram administradas num modo duplamente cego randomizado para 23 doentes com tremor essencial. Ambos os bloqueadores beta foram significativamente mais eficazes do que o placebo na redução da magnitude do tremor. A diminuição do tremor produzido por metoprolol (47, 9% SEM, n = 23) não foi significativamente diferente da observada propranolol (55, 5% SEM, n = 23). Taquicardia em repouso foi antagonizado por ambas as drogas a um nível semelhante. Estes resultados sugerem que o metoprolol pode representar uma alternativa valiosa para propranolol no tratamento do tremor essencial. Os dados são consistentes com a hipótese de que o efeito de bloqueadores beta tremorolytic nestes pacientes pode estar relacionado com bloqueio beta-2-adreno receptor periférico, sendo possivelmente mediada por outros modos central ou periférico de acção destes fármacos. No entanto, não se pode excluir que, na dose utilizada, metoprolol, tinha perdido a sua relação de cardio-selectividade e que a redução do tremor foi mediada por antagonismo competitivo em beta-2 locais receptores no músculo esquelético.