Danazol for pelvic pain associated with endometriosis

OBJETIVO:

A endometriose é definida como a presença de tecido endometrial (estromal e glandular) fora da cavidade uterina normais. Tratamentos médicos convencionais e cirúrgicos para endometriose como objectivo eliminar ou diminuir os depósitos de endométrio ectópico. A observação de que hiper androgénica estados (um excesso de hormona do sexo masculino) induzir a atrofia do endométrio levou à utilização de androgénios no tratamento da endometriose. Danazol é um desses tratamentos. A eficácia de danazol baseia-se na sua capacidade de produzir um androgénio elevados e ambiente estrogénio baixo (um menopausa pseudo) o que resulta em atrofia dos implantes de endometriose e, assim, uma melhoria nos sintomas dolorosos.

OBJECTIVOS:

Para determinar a eficácia do danazol em comparação com placebo ou nenhum tratamento no tratamento dos sintomas e sinais, com excepção de infertilidade, endometriose em mulheres em idade reprodutiva.

ESTRATÉGIA DE BUSCA:

Foram pesquisados ​​os seguintes Cochrane Menstrual Disorders and Register Subfertility Grupo especializado de ensaios (pesquisado Abril de 2007), o Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (Cochrane Library A Questão 2, 2007) e MEDLINE (1966 a abril de 2007) . Além disso, todas as listas de referência dos estudos incluídos foram revistados, e as empresas farmacêuticas relevantes foram contatados para informações dos ensaios inéditos.
Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados em que danazol (sozinho ou como terapia adjuvante) foi comparado com placebo ou nenhum tratamento. Ensaios que apenas relatados os resultados de infertilidade foram excluídos.

COLETA DE DADOS E ANÁLISE:

Apenas cinco estudos preencheram os critérios de inclusão e dois autores extraíram independentemente os dados destes ensaios. Todos os estudos compararam danazol ao placebo. Três trabalhos utilizaram danazol, como terapia única e três ensaios utilizados danazol como adjuvante à cirurgia. Embora o principal resultado foi a melhora da dor de outros dados relativos aos escores laparoscópicos e parâmetros hormonais também foram coletados.

PRINCIPAIS RESULTADOS:

O tratamento com danazol (incluindo adjuvante à terapia cirúrgica) foi eficaz no alívio de sintomas dolorosos relacionados à endometriose quando comparado ao placebo. Pontuações laparoscópicos foram melhorados com o tratamento de danazol (incluindo como terapêutica adjuvante) quando comparado com placebo ou nenhum tratamento. Os efeitos colaterais foram mais comumente relatados em pacientes que receberam danazol do que para o placebo.
Conclusão dos autores: Danazol é eficaz no tratamento dos sinais e sintomas de endometriose. No entanto, a sua utilização é limitada pela ocorrência de efeitos secundários androgénicos.