[Which treatments for infantile colics?].

TEMA:

cólicas Infantil ou choro excessivo representam uma fonte de estresse para os pais e um motivo frequente de encontro na atenção primária.

OBJETIVO:

Avaliar a eficácia dos tratamentos desta síndrome a partir de uma revisão sistemática.
Fontes de Informação: bases de dados Medline, Cochrane e Embase.

SELEÇÃO DOS ESTUDOS:

Foram utilizados os seguintes critérios de inclusão: avaliação terapêutica de cólicas infantis ou choro excessivo, ensaios clínicos randomizados ou metanálises, publicados em Inglês ou Francês. Trinta e um por ensaios clínicos randomizados e uma meta-análise foram incluídos.

RESULTADOS:

medicamentos alopáticos não provaram a eficácia (simethicone, lactase) e algumas delas podem causar reações adversas potencialmente graves (diciclomina). Hidrolisado de proteína de soja ou fórmulas parecem ser eficazes, mas o leite de soja pode induzir alergias. Soluções de sacarose fornecer algum benefício em estudos com baixo nível de evidência. Eficácia é provável por probióticos (Lactobacillus reuteri) e para misturas de ervas contendo extratos de erva-doce. Evidência está faltando para manual (osteopatia, acupuntura) e terapias comportamentais (diminuição estímulos, tranquilidade dos pais).

LIMITAÇÕES:

A definição de cólicas infantis e os métodos utilizados para a medição chorando mudou em todos os ensaios. Os estudos incluídos eram de qualidade variável, especialmente com nenhum procedimento duplo-cego em 17 ensaios.

CONCLUSÃO:

Os tratamentos mais validados para cólicas infantis são a substituição de leite de vaca por uma fórmula hidrolisada, a utilização de L. reuteri e de extractos de erva-doce.