Pre or post-operative medical treatment with nafarelin in stage III-IV endometriosis: a French multicenter study.

OBJETIVOS:

determinar a eficácia de um curso de 6 meses de nafarelina no tratamento de fase III-IV da endometriose e para determinar se a pré-operatório utilização de nafarelina facilita a cirurgia.

PROJETO:

Estudo prospectivo, multicêntrico ensaio clínico.

LOCAL:

Oito hospitais universitários e duas instituições de prática privada na França.

PACIENTES:

Cinqüenta e cinco pacientes com estágio III e IV endometriose. Dois foram excluídos.

INTERVENÇÕES:

A gravidade da endometriose foi avaliada no momento da cirurgia laparoscópica e os pacientes foram randomizados para ter qualquer cirurgia laparosopic naquele momento após 6 meses de terapia nafarelina (n = 28), ou cirurgia laparoscópica após 6 meses de terapia nafarelina (n = 25 ). Todos tinham 200 mcg intranasal nafarelina duas vezes por dia, durante 6 meses e uma laparoscopia segundo olhar.
O principal parâmetro de eficácia clínica, tolerância ao tratamento.

RESULTADOS:

A eficácia e a tolerância ao tratamento foram os mesmos em ambos os grupos. Pontuações AFS comparação de ambos os procedimentos laparoscópicos foram significativamente melhores se nafarelina foi dada antes da cirurgia (P = 0,007).

CONCLUSÕES:

Este estudo preliminar mostra que em casos de tratamento médico-cirúrgico combinado para a fase III-IV endometriose, o tratamento médico pré-operatório com GnRH-a dá uma melhoria melhor pontuação AFS, mas nenhuma conclusão foi possível saber se o tratamento pré-operatório facilita a cirurgia.