A randomized study comparing triptorelin or expectant management following conservative laparoscopic surgery for symptomatic stage III-IV endometriosis.

OBJETIVO:

Investigar o papel do tratamento adjuvante com hormônio liberador de gonadotropina-agonista (GnRHa), após tratamento cirúrgico conservador da endometriose.

FORMA DE ESTUDO:

Sessenta pacientes em idade fértil (idade média de 28,6 anos), com sintomático estádios III e IV, após a endometriose cirurgia laparoscópica e sem tratamento hormonal anterior foram incluídos em um estudo prospectivo, randomizado e controlado para comparar os efeitos de três meses de tratamento com triptorrelina-depot 3,75 im (30 pacientes) versus conduta expectante usando injeção de placebo (30 pacientes).

RESULTADOS:

Seis pacientes (um em triptorrelina grupo e cinco no grupo placebo) foram perdidos no seguimento, os 54 restantes foram adequados para análise. Persistência da dor pélvica ou de reincidência, as recaídas endometrioma ea taxa de prenhez foram avaliados durante a 5 anos de follow-up. Os resultados de 29 casos tratados com triptorrelina e 25 que receberam placebo não mostraram diferenças significativas na recorrência da dor (P = 1, RR = 0,94, 95% CI = 0,57-1,55), endometrioma recaída (P = 0,67, RR = 1,29, IC95% = 0,66-2,50), e taxa de gestação em mulheres inférteis (P = 0,80, RR = 0,81, 95% CI = 0,37-1,80). Curvas de tempo de recorrência da dor e da gravidez durante cinco anos de acompanhamento não mostraram diferenças significativas entre os dois grupos (P = 0,79 e P = 0,51, respectivamente, utilizando-Mantel Haenzsel teste logrank).

CONCLUSÃO:

O tratamento Triptorelina após laparoscopia operatório para a fase III / IV endometriose não parece ser superior a conduta expectante em termos de prevenção de sintomas de recorrência e recaída endometrioma, e não tem nenhuma influência sobre a taxa de gravidez na endometriose associada à infertilidade.