JUSTIFICATIVA: Álcool e vírus hepatotóxicos causam a maioria das doenças hepáticas. Ensaios clínicos randomizados que tenham avaliado se extractos de cardo, Silybum marianum (L) Gaertneri, ter qualquer efeito em pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas virais.
OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos benéficos e prejudiciais do cardo de leite ou leite de cardo constituintes versus placebo ou nenhuma intervenção em pacientes com doença hepática alcoólica e / ou doenças hepáticas virais (hepatite B e hepatite C).
ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Grupo Cochrane hepato-biliar Controlled Trials Register, The Cochrane Central Register de estudos controlados, MEDLINE, EMBASE, e pesquisas de texto completo foram combinadas (Dezembro de 2003). Fabricantes e pesquisadores no campo foram contatados.
CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Somente ensaios clínicos randomizados em pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C viroses hepáticas (aguda e crônica) foram incluídos. As intervenções abrangeram cardo de leite em qualquer dose ou duração versus placebo ou nenhuma intervenção. Os estudos podiam ser duplo-cego, cego simples, ou não cego. Os ensaios podem ser inéditos ou publicados e sem limitações de linguagem foram aplicados.
COLETA DE DADOS E ANÁLISE: O desfecho primário foi mortalidade. Os resultados binários são relatados como riscos relativos (RR) com intervalo de confiança de 95% (CI). As análises de subgrupos foram realizadas com relação à qualidade metodológica.
PRINCIPAIS RESULTADOS: Treze ensaios clínicos randomizados avaliados cardo de leite em 915 pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas virais. A qualidade metodológica foi baixa: apenas 23% dos ensaios relatados ocultação da alocação adequada e apenas 46% foram considerados adequadamente duplo-cego. Cardo de leite versus placebo ou nenhuma intervenção não teve efeito significativo sobre a mortalidade (RR 0,78, IC 95% 0,53-1,15), complicações da doença hepática (RR 0,95, 95% CI 0.83 a 1.09), ou histologia hepática. Mortalidade relacionadas com o fígado foi significativamente reduzida em cardo de leite em todos os ensaios (RR 0,50, IC 95% 0,29-0,88), mas não em experimentos de alta qualidade (RR 0,57, IC 95% 0,28-1,19). Cardo de leite não foi associada com um risco significativamente aumentado de eventos adversos (RR 0,83, IC 95% 0,46-1,50).
Conclusão dos autores: Os resultados questionam os efeitos benéficos do cardo de leite para pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou doenças do fígado por vírus C e destacam a falta de evidência de alta qualidade para apoiar esta intervenção. Adequadamente conduzidos e relatados ensaios clínicos randomizados sobre cardo de leite versus placebo são necessários.
OBJETIVOS: Nossos objetivos foram avaliar os efeitos benéficos e prejudiciais de leite de cardo (MT) ou constituintes MT versus placebo ou nenhuma intervenção em pacientes com doença hepática alcoólica e / ou hepatite B e / ou C doenças hepáticas. MÉTODOS: estudos clínicos randomizados envolvendo pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas foram incluídos (Dezembro de 2003). Os ensaios clínicos randomizados, foram avaliados por componentes de qualidade metodológica. RESULTADOS: Treze ensaios clínicos randomizados avaliados MT em 915 pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas. A qualidade metodológica foi baixa: apenas 23% dos ensaios relatados ocultação da alocação adequada e apenas 46% foram considerados duplo-cego. MT versus placebo ou nenhuma intervenção durante um período médio de 6 meses não teve efeitos significativos sobre a mortalidade por todas as causas (risco relativo (RR) 0,78, intervalo de confiança de 95% (CI) 0,53-1,15), complicações da doença hepática, ou histologia hepática . Mortalidade relacionadas com o fígado foi significativamente reduzida em MT em todos os ensaios (RR 0,50, IC 95% 0,29-0,88), mas não em experimentos de alta qualidade (RR 0,57, IC 95% 0,28-1,19). MT não foi associada com um risco significativamente aumentado de eventos adversos. CONCLUSÕES: Com base em experimentos de alta qualidade, MT parece não influenciar significativamente o curso dos pacientes com álcool e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas. MT poderia potencialmente afetar lesão hepática. Adequadamente conduzidos ensaios clínicos randomizados versus placebo em MT pode ser necessária.
TEMA: vírus da hepatite C (HCV) é um grave problema de saúde mundial. As ervas medicinais são cada vez mais sendo usado para a hepatite C.
OBJETIVOS: Avaliar a eficácia ea segurança de ervas medicinais para vírus da hepatite C.
ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Pesquisas foram aplicados ao estudo controlado Registos do Grupo Cochrane Hepato-Biliar, The Field Medicina Complementar Cochrane e Biblioteca Cochrane, bem como MEDLINE, EMBASE, BIOSIS, bancos de dados chineses e japoneses (Fevereiro de 2001). Cinco chineses e um japonês foram revistas busca manual. Sem restrição de linguagem foi usada.
CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: randomizados ensaios clínicos comparando ervas medicinais versus placebo, nenhuma intervenção, o tratamento não específico geral, medicina herbal outro, ou interferon e ribavirina / ou tratamento. Ensaios de ervas medicinais mais e interferon / ribavirina ou interferon contra e / ou ribavirina sozinha também foram incluídos.
COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores extraíram os dados independentemente. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada usando a geração de seqüência de alocação, ocultação da alocação, duplo cego, ea escala de Jadad. Os resultados foram apresentados como risco relativo ou diferença de média ponderada, ambos com intervalo de confiança de 95%.
PRINCIPAIS RESULTADOS: Dez ensaios clínicos randomizados, incluindo 517 pacientes com hepatite C crônica, principalmente, avaliados dez diferentes ervas medicinais contra diversas intervenções de controlo (quatro placebo, quatro interferon, duas outras ervas). A qualidade metodológica foi considerada adequada em quatro ensaios e inadequada em seis ensaios. Comparado com o placebo em quatro ensaios, nenhuma das ervas medicinais mostrou efeitos positivos sobre a depuração do soro HCV RNA ou anticorpo anti-HCV ou em enzimas hepáticas, excepto um ensaio de curto prazo em que uma preparação silibina mostrou um efeito significativo na redução de soro aspartato aminotransferase e gama-glutamiltranspeptidase atividades. O composto de ervas Bing Gan Tang combinada com interferon-alfa mostrou efeitos significativamente melhores sobre a depuração de soro HCV RNA (risco relativo 2,54, intervalo de confiança de 95% 1,43-4,49) e na normalização da atividade da alanina aminotransferase (risco relativo 2,54; de confiança de 95% intervalo de 1,43-4,49) do que a monoterapia com interferão-alfa. O composto de ervas Yi Zhu decocção mostrou um efeito significativo na depuração do soro HCV RNA e normalização dos níveis de ALT em comparação com a glicirrizina mais ribavirina. Yi Gan Tang Er mostrou um efeito significativo sobre a normalização alanina aminotransferase em comparação com silimarina mais glucurolactone. Não houve eficácia significativa das outras ervas examinados. As ervas foram associados com eventos adversos.
Conclusão dos autores: Não há evidência sólida de eficácia de quaisquer ervas medicinais para a infecção pelo HCV. Ervas medicinais para a infecção pelo VHC não deve ser usada fora de ensaios clínicos randomizados.
Álcool e vírus hepatotóxicos causam a maioria das doenças hepáticas. Ensaios clínicos randomizados que tenham avaliado se extractos de cardo, Silybum marianum (L) Gaertneri, ter qualquer efeito em pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas virais.
OBJETIVOS:
Para avaliar os efeitos benéficos e prejudiciais do cardo de leite ou leite de cardo constituintes versus placebo ou nenhuma intervenção em pacientes com doença hepática alcoólica e / ou doenças hepáticas virais (hepatite B e hepatite C).
ESTRATÉGIA DE PESQUISA:
Grupo Cochrane hepato-biliar Controlled Trials Register, The Cochrane Central Register de estudos controlados, MEDLINE, EMBASE, e pesquisas de texto completo foram combinadas (Dezembro de 2003). Fabricantes e pesquisadores no campo foram contatados.
CRITÉRIOS DE SELEÇÃO:
Somente ensaios clínicos randomizados em pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C viroses hepáticas (aguda e crônica) foram incluídos. As intervenções abrangeram cardo de leite em qualquer dose ou duração versus placebo ou nenhuma intervenção. Os estudos podiam ser duplo-cego, cego simples, ou não cego. Os ensaios podem ser inéditos ou publicados e sem limitações de linguagem foram aplicados.
COLETA DE DADOS E ANÁLISE:
O desfecho primário foi mortalidade. Os resultados binários são relatados como riscos relativos (RR) com intervalo de confiança de 95% (CI). As análises de subgrupos foram realizadas com relação à qualidade metodológica.
PRINCIPAIS RESULTADOS:
Treze ensaios clínicos randomizados avaliados cardo de leite em 915 pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas virais. A qualidade metodológica foi baixa: apenas 23% dos ensaios relatados ocultação da alocação adequada e apenas 46% foram considerados adequadamente duplo-cego. Cardo de leite versus placebo ou nenhuma intervenção não teve efeito significativo sobre a mortalidade (RR 0,78, IC 95% 0,53-1,15), complicações da doença hepática (RR 0,95, 95% CI 0.83 a 1.09), ou histologia hepática. Mortalidade relacionadas com o fígado foi significativamente reduzida em cardo de leite em todos os ensaios (RR 0,50, IC 95% 0,29-0,88), mas não em experimentos de alta qualidade (RR 0,57, IC 95% 0,28-1,19). Cardo de leite não foi associada com um risco significativamente aumentado de eventos adversos (RR 0,83, IC 95% 0,46-1,50). Conclusão dos autores: Os resultados questionam os efeitos benéficos do cardo de leite para pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou doenças do fígado por vírus C e destacam a falta de evidência de alta qualidade para apoiar esta intervenção. Adequadamente conduzidos e relatados ensaios clínicos randomizados sobre cardo de leite versus placebo são necessários.
