Effect of trauma and pelvic fracture on female genitourinary, sexual, and reproductive function.

OBJETIVOS / Hipótese: Avaliar o impacto de uma fratura pélvica em funcionamento físico, sexual e reprodutiva da mulher.

PROJETO:

Revisão retrospectiva.

LOCAL:

Nível um centro de trauma.

PACIENTES:

Dois grupos de pacientes do sexo feminino multitrauma: aqueles com fraturas pélvicas (temas) e aqueles com fraturas da extremidade mas nenhuma fratura pélvica (controles).

MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO:

Dos 302 mulheres elegíveis para participação neste estudo, 255 (80%; 123 indivíduos, 118 controles) foram entrevistados por entrevistadores cegos profissionais sobre os sintomas do trato geniturinário, função sexual, e história reprodutiva.

RESULTADOS:

as queixas urinárias ocorreu significativamente mais freqüentemente em indivíduos do que nos controles (21 versus 7%, respectivamente; p = 0,003), em indivíduos com deslocamento fratura pélvica residual> ou = 5 milímetros do que naqueles sem deslocamento (33 contra 14%, respectivamente ; p = 0,018), e em indivíduos com laterais residual (60%) ou (67%) o deslocamento vertical do que em pessoas com fracturas medialmente deslocadas (21,4%) (p = 0,04). Embora ambos os grupos relataram aumento das taxas de cesariana, este aumento foi estatisticamente significativa apenas no grupo de sujeitos: 14,5% contra 48% preinjury postinjury (p <0,0001). Ajustando para cesarianas anteriores, a cesariana foi significativamente mais freqüente em indivíduos com fracturas inicialmente deslocadas> ou = 5 mm (80%) do que naqueles com fraturas inicialmente deslocadas <5 mm (15%) (p = 0,02). Não houve diferença na incidência de aborto ou infertilidade entre os grupos. Problemas com a excitação fisiológica ou orgasmo eram raros. Dor durante a relação sexual (dispareunia) foi mais comum em indivíduos com fraturas deslocadas> ou = 5 milímetros do que naqueles com fraturas nondisplaced (43 versus 25%, respectivamente; p = 0,04).

CONCLUSÕES:

Verificou-se que o trauma pélvico afetou negativamente a função geniturinário e reprodutiva das pacientes do sexo feminino. O aumento da taxa de cesárea em mulheres após trauma pélvico pode ser multifatorial em sua origem e garante uma investigação mais aprofundada.