Hormonal suppression treatment or dietary therapy versus placebo in the control of painful symptoms after conservative surgery for endometriosis stage III-IV. A randomized comparative trial

OBJETIVO:

Avaliar a eficácia para os resultados de dor e qualidade de vida de cirurgia conservadora mais placebo em comparação com a cirurgia conservadora mais o tratamento de supressão hormonal ou terapia dietética relacionados com a endometriose.

PROJETO:

Estudo randomizado ensaio comparativo.

LOCAL:

Hospital Universitário.
PACIENTE (S): duzentos e vinte e duas mulheres consecutivos submetidos a cirurgia pélvica conservadora para endometriose sintomática fase III-IV (r-AFS).
INTERVENÇÃO (S): Seis meses de placebo (n = 110) versus GnRH-a (triptorelina ou leuprorrelina, 3,75 mg a cada 28 dias) (n = 39) ou estroprogestin contínua (ethynilestradiol, 0,03 mg mais gestodeno, 0,75 mg) (n = 38) versus terapia dietética (vitaminas, sais minerais, fermentos lácticos, óleo de peixe) (n = 35).
MEDIDA PRINCIPAL DO RESULTADO (S): Os sintomas dolorosos (pontuação escala visual analógica) e sintomas de qualidade de vida relacionada à endometriose (SF-36) pontuação no follow-up de 12 meses.
RESULTADO (S): Os doentes tratados com terapia de supressão hormonal pós-operatório mostrou menos escores da escala visual analógica para dismenorreia do que os pacientes dos outros grupos. Terapia de supressão hormonal e suplementação dietética foram igualmente eficazes na redução da dor pélvica nonmenstrual. A cirurgia mais placebo mostraram diminuição significativa nos escores de dispareunia. Terapia médica e dietética no pós-operatório permitiu uma melhor qualidade de vida do que o placebo.
CONCLUSÃO (S): o tratamento pós-operatório supressão hormonal ou terapia dietética são mais eficazes do que a cirurgia mais placebo para obter alívio da dor associada à endometriose estágio III-IV e melhoria da qualidade de vida.