Reperfusion edema after thromboendarterectomy: radiographic patterns of disease.

Em pacientes com embolia pulmonar crônica, a tromboendarterectomia pode resultar em uma forma única de edema pulmonar não cardiogênico reperfusão edema chamado. Este relatório analisa a experiência dos autores após a tromboendarterectomia com particular ênfase para as manifestações radiográficas de edema de reperfusão. O registro clínico e radiográfico de 25 pacientes que foram submetidos a tromboendarterectomia da Universidade da Pensilvânia, de 1985 a 1995 foram revisados. A distribuição zonal de opacidade radiológica, tempo de opacidade máxima, e o tempo de depuração do edema de reperfusão foram determinados. A relação destas manifestações radiográficas com a gravidade clínica da doença e do resultado clínico foi examinada. Edema de reperfusão, caracterizada por irregulares bilaterais perihilares opacidades alveolares, ocorreu em todos, mas um paciente. Há uma predominância zona inferior do pulmão de opacidades, mas em casos individuais, marcantes arranjos unilaterais ou casual de opacidades podem ser vistos. Nesta pequena amostra de pacientes, nenhuma associação entre pré-operatórios pressão arterial pulmonar e aparência radiográfica ou evolução clínica foi encontrado. No entanto, a gravidade de opacidades radiográficas, conforme medido pelo grau de pulmão envolvido, correlacionados com a gravidade da doença, medida pelo tempo para a extubação e hora da descarga. Pneumonia, definida como uma opacidade radiológica que evolui discordantemente com as opacidades edema de reperfusão, ocorreu em 20% dos casos. Edema de reperfusão é uma conseqüência comum da tromboendarterectomia. A gravidade das manifestações radiográficas e da gravidade clínica da doença estão relacionados. Esta característica aparece como perihilares opacidades alveolares.