Há evidências que apontam para um possível papel da dieta na etiologia do câncer. Estudos anteriores que avaliaram a relação entre o consumo de peixe eo risco de câncer de pulmão apresentaram resultados inconclusivos. O objetivo deste estudo foi obter uma avaliação abrangente da relação entre o consumo de peixe eo risco de câncer de pulmão por meio de revisão sistemática e meta-análise. Caso-controle e estudos de coorte até 01 de setembro de 2012 sobre o consumo de peixe eo risco de câncer de pulmão foram confirmados por uma pesquisa online. Risco distinto relativo (RR) ou odds ratio (OR) estima com intervalo de confiança de 95% (CI) da relação entre o risco de câncer de pulmão e nível de consumo de peixe dos artigos incluídos foram combinados por software Stata11.0. O viés de publicação foi avaliada pelo teste de regressão e funil enredo linear de Egger. Vinte artigos (17 caso-controle e estudos de coorte 3) compreendendo 8.799 casos de câncer de pulmão e 17.072 noncases foram incluídos na análise final. Os resultados combinados de todos os estudos indicaram que o consumo elevado de peixe foi significativamente associada com uma diminuição do risco de câncer de pulmão (RR combinado: 0,79; IC 95%: 0,69-0,92). Houve heterogeneidade entre os estudos (I2 = 73%, P <0,05). RR reunidas em estudos caso-controle e de coorte foram 0,76 (IC 95%: ,63-,91) e 0,95 (IC 95%: 0,73-1,24), respectivamente. A omissão de qualquer único estudo teve pouco efeito sobre as estimativas de risco combinados. Este artigo não tinha viés de publicação. Este estudo identifica uma associação significativa entre o consumo de peixe e câncer de pulmão, confirmando um papel protetor dos peixes no câncer de pulmão. Mais estudos prospectivos bem desenhados são necessários para comprovar o efeito do consumo de peixe no câncer de pulmão.
Apesar do fato de que estudos epidemiológicos em animais e humanos confirmaram uma ligação entre a exposição ao radão em casas e aumento do risco de câncer de pulmão na população em geral, outros tipos de cânceres induzidos pelo radon, como a leucemia, não têm sido consistentemente demonstrado. O objectivo desta revisão é sumarizar dados publicados até o momento a partir de estudos ecológicos e de caso-controle em populações expostas, tendo em conta o radão dose de estimativa e evidências de genotoxicidade radon-induzido, em um esforço para esclarecer a correlação entre a exposição ao radão casa e incidência de leucemia infantil. Dentre os 12 estudos ecológicos, 11 relataram uma associação positiva entre os níveis de radão e frequência elevada de leucemia infantil, com 8 sendo significativo. Em conjunto com estudos ecológicos, foram analisados vários estudos de caso-controle sobre a exposição ao radão interior e leucemia na infância, ea maioria das investigações indicaram uma fraca associação com poucos mostrando significado. Uma das principais fontes de incerteza na avaliação de risco de radão é estimar a dose de radônio. Os métodos para medir a exposição ao radão nas casas das crianças são um dos fatores que afetam as estimativas de risco de um estudo caso-controle. Os efeitos de lesões genéticas rádon induzida foram estudados in vitro e in vivo utilizando mecanismos genéticos, incluindo aberração cromossómica (CA), micronúcleos (MN) a formação, a mutação do gene, e deleções e inserções. Através da aplicação de um meta-análise, um aumento do risco de leucemia infantil induzida pela exposição ao radão interior foi observado para a leucemia em geral e para a leucemia linfoblástica aguda (ALL). Os dados, portanto, indicam uma associação entre a exposição ao radão ambiental e elevada incidência de leucemia, mas é necessária mais evidência em ambos os inquéritos humanos e de pesquisa mecanicista animal antes essa hipótese pode ser confirmada com certeza.
INTRODUÇÃO: O tabagismo é uma causa conhecida de câncer de pulmão, mas nenhuma revisão sistemática quantitativa detalhada existe. Resumimos evidência para vários índices.
MÉTODOS: Os artigos publicados antes de 2000 que descrevem estudos epidemiológicos envolvendo Mais de 100 casos de câncer de pulmão foram obtidas através do Medline e outras fontes. Os estudos foram classificados como diretor, ou subsidiária onde os casos sobreposto com estudos principais. Os dados foram extraídos de design, exposições, tipo histológico e ajuste de variáveis de confusão. RRS / RUP e IC95% foram extraídos para fumar nunca, atual e ex de cigarros, cachimbos e charutos e índices do tipo de cigarro e dose-resposta. Meta-análises e meta-regressões investigados como os relacionamentos variavam de estudo e características RR, principalmente para os resultados exatos ou perto equivalente a tudo o câncer de pulmão, carcinoma de células escamosas ("escamosas") e adenocarcinoma ("adeno").
RESULTADOS: 287 estudos (20 subsidiária) foram identificados. Embora as estimativas RR foram marcadamente heterogêneo, as meta-análises demonstraram uma relação do fumo com o risco de câncer de pulmão, claramente visto para sempre tabagismo (efeitos aleatórios RR 5,50, IC 5,07-5,96), tabagismo (8,43, 7,63-9,31), ex fumar (4,30, 3,93-4,71) e tubo / charuto apenas o tabagismo (2,92, 2,38-3,57). Foi mais forte para escamoso (RR tabagismo atual 16.91, 13,14-21,76) que adeno (4,21, 3,32-5,34), e evidente nos dois sexos (RR pouco maior no sexo masculino), todos os continentes (RRS mais para a América do Norte ea menor para a Ásia , especialmente a China), e ambos os tipos de estudo (RRS mais elevados para estudos prospectivos). Relações foram um pouco mais forte no início e depois estudos maiores. Estimativas RR foram semelhantes nos cigarros apenas e mistos fumantes e similares entre fumantes de tubos / charutos, Só tubos e apenas charutos. Excepcionalmente nenhum aumento no risco adeno foi visto pela tubulação / charuto apenas fumantes (0,93, 0,62-1,40). RRS não estavam relacionados com mentholation e maior para os cigarros sem filtro e handrolled. RRS aumentou com a quantidade fumada, duração, começando mais cedo a idade, o nível de alcatrão e fração fumado e diminuiu com o tempo parar. Relações foram mais fortes para as pequenas e de células escamosas, intermediário para grandes células e mais fracos para adenocarcinoma. Covariate ajuste pouco afetada estimativas RR.
CONCLUSÕES: A associação de câncer de pulmão com o tabagismo é forte, evidente para todos os tipos de câncer de pulmão, relacionados com a dose e insensível ao ajuste covariável. Isso enfatiza a natureza causal da relação. Nossos resultados quantificar as relações de forma mais precisa do que anteriormente.
Há evidências que apontam para um possível papel da dieta na etiologia do câncer. Estudos anteriores que avaliaram a relação entre o consumo de peixe eo risco de câncer de pulmão apresentaram resultados inconclusivos. O objetivo deste estudo foi obter uma avaliação abrangente da relação entre o consumo de peixe eo risco de câncer de pulmão por meio de revisão sistemática e meta-análise. Caso-controle e estudos de coorte até 01 de setembro de 2012 sobre o consumo de peixe eo risco de câncer de pulmão foram confirmados por uma pesquisa online. Risco distinto relativo (RR) ou odds ratio (OR) estima com intervalo de confiança de 95% (CI) da relação entre o risco de câncer de pulmão e nível de consumo de peixe dos artigos incluídos foram combinados por software Stata11.0. O viés de publicação foi avaliada pelo teste de regressão e funil enredo linear de Egger. Vinte artigos (17 caso-controle e estudos de coorte 3) compreendendo 8.799 casos de câncer de pulmão e 17.072 noncases foram incluídos na análise final. Os resultados combinados de todos os estudos indicaram que o consumo elevado de peixe foi significativamente associada com uma diminuição do risco de câncer de pulmão (RR combinado: 0,79; IC 95%: 0,69-0,92). Houve heterogeneidade entre os estudos (I2 = 73%, P <0,05). RR reunidas em estudos caso-controle e de coorte foram 0,76 (IC 95%: ,63-,91) e 0,95 (IC 95%: 0,73-1,24), respectivamente. A omissão de qualquer único estudo teve pouco efeito sobre as estimativas de risco combinados. Este artigo não tinha viés de publicação. Este estudo identifica uma associação significativa entre o consumo de peixe e câncer de pulmão, confirmando um papel protetor dos peixes no câncer de pulmão. Mais estudos prospectivos bem desenhados são necessários para comprovar o efeito do consumo de peixe no câncer de pulmão.
