Bipolar versus monopolar transurethral resection of prostate: randomized controlled study.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:

A ressecção transuretral da próstata (RTU) utilizando o eletrocautério bipolar e soro fisiológico é um novo avanço técnico na área de tratamento cirúrgico da hiperplasia benigna da próstata. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia e segurança desta nova técnica e comparar os resultados com os de RTU monopolar convencional.

PACIENTES E MÉTODOS:

Este estudo incluiu 60 pacientes que foram randomizados 1: 1 a bipolar (grupo 1) ou monopolar (grupo 2) RTU. Bipolar RTU foi realizada com o resectoscope Vista CTR e gerador (ACMI Corp.). No pré-operatório, os pacientes foram avaliados pelo escore de sintomas, uroflow, e ultra-sonografia transretal, e os dois grupos foram comparáveis ​​em relação a essas medidas e idade. Os parâmetros pré-operatórios e pós-operatórios estudados incluíram tempo de ressecção, quantidade de tecido ressecado, quantidade irrigante, perda de sangue, a absorção de líquidos, e a alteração do sódio sérico e hemoglobina. No pós-operatório, os pacientes foram avaliados quanto a sintomas, escore de sintomas, e taxa uroflow a 1 e 3 meses.

RESULTADOS:

Não houve diferença na quantidade ressecada tecido, quantidade irrigante, a absorção de líquidos, duração e quantidade de irrigação pós-operatório, ou diminuição da hemoglobina. A taxa de ressecção média foi de 0,61 g / minuto no grupo 1 e 0,74 g / minuto no grupo 2. Serum Na queda de 4,6 mEq / L no grupo 2, enquanto que caiu apenas 1,2 mEq / L no grupo 1 (P <0,001). Melhoria no sintoma e os escores de qualidade de vida e Q (max) foram semelhantes nos dois grupos. Disúria pós-operatória foi menos comum com ressecção bipolar.

CONCLUSÃO:

A ressecção Bipolar da próstata é tão eficaz como RTU monopolar. Além disso, ele não leva a qualquer mudança no soro Na e causa menos disúria pós-operatória.