Modafinil for the treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder: A meta-analysis.

O transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) é um dos distúrbios neuro-comportamentos mais comuns e debilitantes na população pediátrica. Embora numerosos psicoestimulantes efetivos estejam disponíveis, mais de 30% dos pacientes ainda não apresentam resposta adequada ao tratamento, oferecendo diversas opções farmacológicas. Pretendemos avaliar a eficácia e a segurança do modafinil no tratamento de crianças e adolescentes com TDAH, realizando uma meta-análise. Uma busca extensiva de bancos de dados e registros de ensaios clínicos resultou em cinco ensaios clínicos randomizados, duplamente cegos e controlados por placebo publicados a curto prazo. As medidas primárias de eficácia foram a alteração média na TDAHD Rating Scale-IV Home (ADHD-RS-IV Home) e na versão da escola (ADHD-RS-IV School) desde o ponto final até o final do estudo. Os resultados mostraram que o modafinil melhorou significativamente a TDAH-RS-IV Home (SMD, -0,77 [IC 95%, -1,11 a -0,44]) e Escola (SMD, -0,71 [IC 95%, -0,96 a -0,47]). Do que o placebo. A taxa de abandono devido a eventos adversos não diferiu significativamente entre dois grupos. Em termos de efeitos colaterais comumente observados, o modafinil mostrou uma incidência significativamente maior de diminuição do apetite (RR = 5,02, IC 95%, 2,55 a 9,89, P <0,00001) e insônia (RR = 6,16, IC 95%, 3,40 a 11,17, P < 0.00001). O modafinil não causou um aumento clinicamente significativo da freqüência cardíaca, pressão arterial sistólica e pressão arterial diastólica. Embora descobrimos que o modafinil pode ser outra opção de tratamento em crianças e adolescentes com TDAH, os resultados devem ser interpretados e traduzidos em prática clínica com cautela, pois a meta-análise foi baseada em um número limitado de ensaios clínicos. (PsycINFO Database Record (c) 2017 APA, todos os direitos reservados)