Amoxicillin or myringotomy or both for acute otitis media: results of a randomized clinical trial.

Um total de 536 lactentes e crianças com otite média aguda foram aleatoriamente designados para um dos seis consistentes ao longo do ano regimes envolvendo o tratamento de episódios sem gravidade com amoxicilina ou placebo, e com episódios graves ou amoxicilina, amoxicilina e miringotomia, ou, em crianças de 2 anos ou mais placebo, e miringotomia. Episódios sem gravidade tiveram resultados mais favoráveis ​​em indivíduos atribuídos ao tratamento com amoxicilina que com o placebo, tal como medido pelas proporções que resultaram em falha do tratamento inicial (3,9% versus 7,7%, P = 0,009) e as proporções em que ouvido médio derrame era apresentar menos 2 e 6 semanas após o início (46,9% vs 62,5%, P inferior a 0,001, e 45,9% vs 51,5%, P = 0,09, respectivamente). Em indivíduos cuja entrada episódio foi não-graves, que são atribuídas à amoxicilina tratamento teve menos tempo de média com efusão durante o ano seguinte do que os atribuídos ao tratamento com placebo (36,0% vs 44,4%, P = 0,004), mas as taxas de recorrência de otite média aguda meios de comunicação nos dois grupos foram semelhantes. Na 2-anos-e-mais velho faixa etária, os episódios graves resultaram em falhas de tratamento mais iniciais em indivíduos designados para receber miringotomia sozinho do que em indivíduos designados para receber amoxicilina com ou sem miringotomia (23,5% vs 3,1% vs 4,1%, P = 0,006). Na população de estudo como um todo, episódios graves em indivíduos designados para receber amoxicilina isolada, e amoxicilina com miringotomia, tiveram resultados comparáveis. Concluiu-se que as crianças com otite média aguda deve ser rotineiramente tratado com amoxicilina (ou uma droga antimicrobiana equivalente). Os dados não oferecem suporte para o uso rotineiro de miringotomia sozinho ou adjunctively.