Primary studies included in this systematic review

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早期与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊疾病的前瞻性随机试验使用成本效用分析。

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期刊 The British journal of surgery
Year 2009
連結 Pubmed Health Technology Assessment (HTA) DOI crd.york.ac.uk
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背景：这项随机对照试验比较了早期腹腔镜胆囊切除术与初诊急性胆囊疾病的常规管理的成本 - 效用。 方法：成人入院，胆绞痛或急性胆囊炎的第一集被随机分为早期干预组（36例患者，在入院72小时运作）或常规组（36，择期胆囊切除术3个月以后）。费用是从国家健康服务和社会角度来衡量。质量调整生命年（QALY）收益计算术后1个月。 结果：护理的平均（SD）的总成本为5911磅（2445）为常规组（P = 0.928），早期组和6132磅（3244），平均（SD）的社会成本分别为1322磅（1402）和1461磅（1532）分别为早期和常规组（P = 0.732）。健康的视觉类比量表评分分别为72.94与84.63（P = 0.012），平均（SD）QALY的收益为0.85（0.26）与0.93（0.13）分别为（P = 0.262）。每增加一个QALY获得青睐的传统管理的每QALY 3810磅的成本增量成本上涨。 结论：在这个务实的审判，成本公用事业早期和传统的方法两者相似，但每额外增加的QALY的成本获得青睐的常规管理。

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Unclassified

早期与比较研究延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎。

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期刊 Kathmandu University medical journal (KUMJ)
Year 2009
連結 Pubmed DOI
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宗旨和目标：比较的结果在早期与延迟腹腔镜胆囊切除术的手术内和术后并发症的频密程度，并确定速率和原因进行转换。 材料与方法：采用前瞻性随机临床试验是在手术的部门进行健康科学的BP柯依拉腊研究所2003年2月至2004年6月所有患者的急性结石性胆​​囊炎的诊断。 结果：在145例，50例，包括在我们的研究中，其中12（24％）患者为男性，38（76％）为女性（男：女= 1:3.16）。的患者在早期和延迟组的平均（SD）年龄为42.68岁（14.18）和40.26岁（11.62元）。平均值（标准差）症状持续时间在早期的成功和转换组分别109.24小时（43.66）和132小时（49.96）分别与平均（SD）症状持续时间的延迟，并成功转化组分别15.36个月（13.88）和41分别为个月（40.73）。早期组，17（68％）患者有白细胞总数超过10,000 / CMM和他们有超声结果提示急性胆囊炎。出的25例患者在早期组，七个人都黄疸，并在围手术期10走火入魔了肝功能。早期组4（16％）的患者;和延迟组3（12％）必须转为开放胆囊切除术（P = 1.00）。早期组10（40％）和延迟5（20％）例术中并发症（P = 0.122）。总住院时间较长的延迟组中。术后住院时间在早期和延迟转换的群体比年初提高和延迟成功组（P = 0.081，P = 0.082）。 结论：早期和延迟腹腔镜胆囊切除术是可能的，安全的，急性胆囊炎的治疗。

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选择治疗策略急性胆囊炎患者的健康相关生活质量的影响。一项随机，对照临床试验的结果。

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期刊 Digestive surgery
Year 2004
連結 Pubmed DOI
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背景：这项前瞻性，随机对照研究的目的是，以确定是否与健康有关的生活质量受影响的管理急性胆囊炎的手术策略的选择。 材料与方法：诊断性检查后，患者被随机分为两组：（1）早期腹腔镜胆囊切除术（即出现症状后7天内）或（2）初始保守治疗延迟腹腔镜胆囊切除术。进入了早期手术组74例和71例患者被分配到延迟的操作策略。1，手术后3个月和6个月，并在延期手术组的生活质量进行了评估，也是一个月后，最初的保守治疗。 结果：三个方面的胃肠道症状评分显着更好的（腹泻，消化不良，腹痛）手术后一个月的急性手术组（P <0.01）。手术后3个月和6个月，我们是无法检测到任何重大群体之间的差异。延期手术组的患者中并未遭受症状在一段时间内，等待他们的择期手术。心理一般显示无重大群体之间的差异。 结论：在急性期，急性胆囊炎的胆囊切除术提供了一个显着减少胃肠道症状在术后1个月，并在本组病例中，相关的生活质量的提高。

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及早与推迟急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术：一项前瞻性随机试验。

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期刊 Surgical endoscopy
Year 2004
連結 Pubmed DOI
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背景：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的作用目前尚不清楚。这项前瞻性随机对照研究的目的是评价其安全性和迟发性胆囊切除术急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性，并比较结果。 方法：2001年1月2002年11月，40例诊断为急性胆囊炎被随机分配到早期腹腔镜胆囊切除术在入院24小时内（早期组，n = 20）或延迟腹腔镜胆囊切除术的初步保守治疗，6〜 12周后（延迟组，n = 20）。 结果：有没有显着差异的转化率（初，25％和延迟，25％），工作时间（早，延迟104分钟比93分钟），术后镇痛要求（早5.3天vs延迟，4.8天），或术后并发症（早，15％对延迟，20％）。然而，早期的有更多的失血量（228与114毫升），住院时间短（4.1比10.1天）。 结论：早期急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，提供了额外的好处，住院时间短。它应该提供与急性胆囊炎患者，手术是在72至96小时出现症状。

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急性胆囊炎腹腔镜时代的管理：一项前瞻性，随机临床试验的结果。

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期刊 Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract
Year 2003
連結 Pubmed DOI
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这项前瞻性，随机对照研究的目的是确定是否应进行腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者早期或延迟的操作。诊断检查后，患者被随机分为两组：（1）早期腹腔镜胆囊切除术（即在出现症状后第7天）或（2）初始保守治疗6〜8周后迟发性腹腔镜胆囊切除术。被安置在早期手术组74例，71例被分配的延迟操作策略，。转换率没有显着性差异（早期的31％对延迟的29％），运行时间（98年初范围30至355分钟与延迟100 [45至280分钟），或出现并发症。在26％的患者的保守治疗策略的失败。总住院时间明显短于早期组（5 [3〜63]天）与延迟组（8 [范围为4至50天，P <0.05）。虽然转换率较高，早期腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎的管理提供显着的优势较保守的策略。最大的好处是减少总住院。

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Unclassified

一项前瞻性，双盲评估的管理直肠癌术前分期的影响。

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期刊 Gastroenterology
Year 2002
連結 Pubmed
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背景与目的：直肠癌术前分期对治疗决策的影响是不确定的。使用细针穿刺（FNA）的直肠在此设置节点尚未评估。这项前瞻性，双盲研究直肠癌患者的目的是评估决定治疗的术前分期的影响，并比较肿瘤（T），淋巴结（N）的分期骨盆计算机断层扫描（CT）的性能特点，直肠超声内镜（超声内镜），超声内镜活检。 方法：连续80例新确诊的直肠癌患者进行了前瞻性的评估。连续披露后举办的信息，以病人的外科医生的治疗决策。 结果：在31％的患者（95％置信区间，21％-42％），EUS分期信息改变仅在CT医生原来的治疗方案。进一步的活检除了改变一个病人的治疗。T分期的准确率为71％（CT）和91％（EUS）（p = 0.02），N分期的准确率为76％（CT），82％（EUS）和76％（超声内镜活检）（p = NS）。 结论：比如果分期与CT单独进行术前新辅助治疗中更频繁地使用超声内镜检查结果与术前分期。活检此外，不仅改变了一个病人的管理，而活检没有显著提高N分期通过内镜单独的准确性。活检似乎提供最潜在影响在那些早期的T台上疾病患者的管理，其使用应限于此患者群。EUS是比CT更准确确定直肠癌的T台上。

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Unclassified

早与晚的急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的前瞻性随机对照研究的。

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作者 Lo CM , Liu CL , Fan ST , Lai EC , Wong J
期刊 Annals of surgery
Year 1998
連結 Pubmed DOI PubMed Central
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目的：一项前瞻性随机对照研究进行了比较早期与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎。 背景资料摘要：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术相关的并发症和高转换率。不知道是否有作用的初始区间择期手术的保守治疗，然后。 方法：在26个月内，99例临床诊断为急性胆囊炎患者随机分配到早期腹腔镜胆囊切除术在入院72小时内（早期组，n = 49）或延迟间隔手术后初次就医（延迟组， N = 50）。被排除，因为13位患者（4个在早期组和延迟组九）拒绝操作组（n = 6），误诊组（n = 5），手术禁忌证（N = 1），或损失的后续行动（n = 1时）。 结果：8延迟组41例患者在接受了紧急手术，入院后因为传播性腹膜炎组（n = 3），持续高热（N = 5）的中位数为63小时（范围32〜140小时）。虽然延迟组在手术技术和手术时间短，需要较频繁的修改，有一种趋势是向着更高的转化率（23％对11％，P = 0.174），并发症发生率（29％对13％，P = 0.07）。对于超过72小时入院前的38例患者的症状，转化率仍然很高推迟手术后（30％对17％，P = 0.454）。此外，延迟腹腔镜胆囊切除术延长了总的住院天数（11天与6天，p <0.001）和休养期间（19天与12天，p <0.001）。 结论：初步保守治疗不能降低延迟间隔手术腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的发病率和转化率。早期手术在72小时内入院医疗和社会经济效益和管理有足够的经验的外科医生在腹腔镜胆囊切除术患者的首选方法。

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Unclassified

早期与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的随机试验。

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期刊 The British journal of surgery
Year 1998
連結 Pubmed DOI
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背景：这项前瞻性随机研究的目的是尽早确定之间的最佳管理与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎。 方法：将患者随机随机或24小时初始保守治疗后迟发腹腔镜胆囊切除术6-8周后内收到任何早期腹腔镜胆囊切除术。 结果：有53例患者在早期组和延迟组51。有在转化率无显著差异（百分之21月初延迟与24％），术后镇痛药的要求（1与2剂）和术后并发症。然而，早期组显著延长了操作时间（122.8与106.6分钟，P = 0.04）和较短的总住院时间（7.6与11.6天，P <0.001）。 结论：早期腹腔镜胆囊切除术是安全可行的急性胆囊炎与较短的总住院的额外好处。除了更短的操作时间，治疗患者迟发腹腔镜胆囊切除术不提供额外的好处。