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Unclassified

抗生素治疗轻，中度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察。

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期刊 American journal of respiratory and critical care medicine
Year 2012
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理由：在非严重慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重抗菌治疗仍然是一个有争议的问题。 目的：评价疗效的抗生素治疗中度轻度至中度慢性阻塞性肺病加重。方法：本研究涉及的多中心，平行，双盲，安慰剂对照，随机临床试验。患者年龄在40岁以上的老年人，吸烟者，戒烟者的10包年或更长时间呼吸证实轻度至中度慢性阻塞性肺疾病（FEV（1）> 50％预计值，FEV（1）/用力肺活量比值<0.7）和诊断急性加重参加了这项研究。患者被随机分配接受阿莫西林/克拉维酸500/125毫克，每日3次，或安慰剂天，8天3次。 测量和主要结果：主要成果的措施是在9至11天结束治疗访问（EOT）的临床治愈。310科，共完成所有标准的有效性分析。一个总被认为是治愈117例安慰剂组（59.9％），阿莫西林/克拉维酸（74.1％）和91 EOT（差异，14.2％，95％可信区间为3.7-24.3）。到下一个恶化的中位时间明显较长的患者接受抗生素与安慰剂相比，（233 D [四分位数间距为110-365与160相比ð[四分位数间距，66-365] P <0.05）。最好的C-反应蛋白血清切断与安慰剂临床治疗失败的预测为40 mg / L，曲线下面积为0.732（95％可信区间为0.614-0.851）。 结论：阿莫西林/克拉维酸的门诊病情加重，轻度至中度慢性阻塞性肺病的治疗更有效，并显着延长时间，与安慰剂相比，在未来恶化。

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Unclassified

降钙素原与C-反应蛋白作为抗生素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的预测指标。

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期刊 Chest
Year 2010
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Primary study

Unclassified

除了慢性阻塞性肺疾病急性发作的全身性皮质类固醇的抗生素。

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期刊 American journal of respiratory and critical care medicine
Year 2010
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理由：在的抗生素急性加重中的作用是有争议的，添加到全身性皮质类固醇激素治疗时，其疗效是未知的。 目标：我们除了皮质类固醇激素的临床结果，微生物的结果，肺功能，全身炎症反应在慢性阻塞性肺疾病急性发作住院的患者进行了一项随机，安慰剂对照试验，以确定多西环素的影响。 方法：在223例患者中，我们共收集了265病情加重，呼吸困难加重，痰量增加或不增加痰脓的基础上，定义。患者接受口服强力霉素200毫克或安慰剂组为7天，除了全身性皮质类固醇激素治疗。临床和微生物学反应，治疗失败，肺功能，症状评分，血清C-反应蛋白进行了评估。 测量及主要结果：第30天，临床成功是类似的意向治疗的患者（比值比为1.3; 95％可信区间，0.8〜2.0），每个协议的病人。第10天，强力霉素表现出优于安慰剂的临床成功在意向治疗的患者（比值比为1.9; 95％可信区间，1.1至3.2），但不是每个协议的病人。多西环素也优于开放标签抗生素的使用，微生物的结果，10天，症状和临床治愈。无交互作用之间的治疗效果和任何的子组的变量（肺功能，急性发作类型，血清C-反应蛋白和细菌的存在）。 结论：虽然在第30天的临床成功等同于安慰剂，强力霉素表现出优势的临床成功率和10天，微生物成功，开放标签的使用抗生素，症状和临床治愈。临床试验注册www.clinicaltrials.gov（NCT00170222）。

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Unclassified

抗生素治疗轻度至中度首页 - 治疗慢性阻塞性肺病加重：ABC审

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期刊 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Year 2009
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背景：抗生素在慢性阻塞性肺疾病急性发作的有效性仍是一个有争议的问题，尤其是在中等严重恶化，即在家中治疗。在这项研究中，我们评估了抗生素的持续时间和严重程度的加重。方法：35与慢性阻塞性肺病急性发作的慢性阻塞性肺病门诊，但没有肺炎，随机的双盲，安慰剂对照研究。患者的选择，中间有感染的概率，即一个或两个以下特点积极的痰革兰氏染色，在过去一年病情加重，在FEV1下降>200毫升和12％。患者接受阿莫西林，克拉维酸或安慰剂7天，泼尼松龙为7天。主要结果是加剧的持续时间。此外，我们测量的严重程度加剧，健康相关的生活质量，痰参数，在28天内复发，并在4个月后，研究的再加重。 结果：加剧的持续时间没有显着差异，两组间（危险率= 1.12（95％CI：0.5-2.3，P = 0.77），也没有在任何其他处理参数。结论：我们没有发现任何证据的有效性的抗生素 中间感染的迹象，在家里与强的松龙治疗中重度慢性阻塞性肺病急性发作的治疗。

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Necessity of antibiotics in outpatients with ACOPD exacerbation: the ABC-trial

論文 University of Twente
Year 2009
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Unclassified

一旦在慢性阻塞性的性肺疾病需要机械通气的急性发作中的每日的的口头氧氟沙星：了一项随机的安慰剂-受控的审判。

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期刊 Lancet
Year 2001
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摘要：背景：作者：抗生素在治疗与应受作者：慢性的。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的温和的病情加重的病人的中方面所起的作用是不确定的的，，但，这样的待遇可能是在非常严重的的发作的有用的。我们的的客观的是，以评估在与慢性阻塞性肺病的的病情加重，谁需要了机械通气的患者的的作者：氧氟沙星的的的影响。方法：我们做了了一项前瞻性的，随机的中，双击的-盲目的的，安慰剂 - 对照试验，在93与慢性阻塞性肺病的的急性加重期，谁所需的机械通气的患者的。患者被随机分配，以收到口服氧氟沙星400毫克每日一次，组（n = 47）或安慰剂为10天（46）。初级终点为死亡在医院，和需要为的一个抗生素的的额外的当然的，无论是分开和在的组合。意向治疗分析。调查结果：三名病人分别下降了作者：该研究出来。两个（4％）接收氧氟沙星的患者在医院和十（22％）个中的死于做了在，而安慰剂组中所以（的绝对减少风险的17.5％，4.3-30.7的95％CI为％，p值= 0.01）。用氧氟沙星的治疗显着减少了为抗生素的的额外的系列课程（28.4％，12.9-43.9，p值= 0.0006）的的的必要性。对死亡的在为额外的抗生素的医院和的需要的合并后频率是显着在对氧氟沙星比在那些接受的安慰剂组（45.9％，29.1-62.7，P <0.0001）中而分配的的的患者更低的。机械通气和住院时间是在氧氟沙星组显着少于安慰剂组（绝对差4.2天，95％CI为2.5-5.9;和9.6天，3.4-12.8，分别）。“释义：新的的氟喹诺酮类药物的，（，如氧氟沙星，），是在的的慢性阻塞性肺病需要机械通气的急性发作的的治疗的有益的。

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Unclassified

症状的变化，呼气峰流量，与一般的做法与慢性阻塞性肺病患者的病情加重抗生素治疗期间的痰菌群。

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期刊 Thorax
Year 1995
連結 Pubmed DOI PubMed Central
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背景：在加重哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者下呼吸道细菌感染可能会加重或病毒感染或增加航空公司限制的后果的原因。以确定是否细菌感染是一个加重的发病机制中的重要组成部分，抗菌药物治疗的效果，必须加以研究。在一项双盲随机的方式，以调查是否抗菌药物阿莫西林（500毫克三每天三次），复方新诺明（960 mg，每天两次），或安慰剂，每添加到​​研究方法：哮喘患者或慢性阻塞性肺病见于一般的做法短疗程的口服皮质类固醇，可以加速恢复从病情加重。指导患者清晨联系自己的医生，提高气短投诉，气喘，或加重的咳嗽或无痰生产时发生。在接下来的14天里进行了评估治疗效果，研究症状评分（哮鸣音，呼吸困难，咳嗽和无粘液生产，并与呼吸困难的觉醒），呼气峰流速值（PEF的，表示为％的预测），舌下温度。痰细菌学研究了在恶化和7日，21日和35日之后开始的。结果：195招收71人（36％）患者症状的加重他们的医生联系。在所有三组改善症状，改善范围从0.54至0.75点每天上规模四点。呼气％的预测表明发作后三组的改善，范围从0.34％到0.78％，预计每天，终于回到基准值。舌下温度没有改变。因为复发的四个至24天后开始治疗71例六，咨询他们的医生。只有在病情加剧期间收集的50个痰标本，并载有>或= 10（5）细菌培养选择抗生素敏感，没有发生任何抗菌药物治疗的好处。经济复苏期间，咳脓痰，提高抗生素治疗无关。结论：与口服类固醇疗程短期间恶化的抗生素不加快复苏洪峰流量的变化和卧床病人轻度至中度哮喘或慢性阻塞性肺病由全科医生治疗时症状评分。此外，抗生素不治疗发作后减少复发的数目。

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阿莫西林治疗慢性支气管炎急性并发症加重。一项双盲，安慰剂对照的多中心研究，在一般的做法。

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期刊 Scandinavian journal of primary health care
Year 1992
連結 Pubmed DOI
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这项研究的目的是评估一种广谱青霉素，阿莫西林，是否优于安慰剂，在解决慢性支气管炎急性发作的症状，患者从一般的做法是。 131个全科医生包括超过30个月期间的278例。患者被随机分配到治疗，阿莫西林750毫克的出价或相应的安慰剂组为7天。肺炎患者，体温38.5度以上C或心脏率超过100出于安全原因被排除在外。- 医生的治疗的总体评价 - 主要影响参数，并没有表现出任何阿莫西林或安慰剂之间的统计学显着差异，63％与64％的患者。症状的决议获得通过的19％与10％的患者在安慰剂组，P = 0.03（13/136）相比，阿莫西林组患者（25/132）。目前的研究结果做并不赞成试图改善急性发作的过程中，如慢性支气管炎患者的研究，在此定义中的常规使用抗生素。

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Unclassified

抗生素治疗慢性阻塞性肺病急性发作。

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期刊 Anales de medicina interna (Madrid, Spain : 1984)
Year 1992
連結 Pubmed
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抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作是一个有争议的问题仍然没有澄清。为了评估抗生素治疗的有效性，我们设计了一个双盲对照，随机临床试验，其中住院治疗因慢性阻塞性肺病急性发作90例患者分为三组：第一组，复方新诺明（29例）;第二组，阿莫西林 - 克拉维酸（32例）和安慰剂组（29例），第三组。气量和肺活量采取了措施，除了在入院和使用数值valoration系统排放的临床评价。所有患者治疗常见的支气管扩张剂。三组是均匀的，在入学，并有其排出无显着差异。我们得出这样的结论抗生素不玩了相应的作用，在改善慢性阻塞性肺病急性发作。

Primary study

Unclassified

The role of antibiotics in the treatment of chronic bronchitis exacerbation: follow-up of a multicenter study

期刊 Italian Journal of Chest Disease
Year 1991
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