الأهداف: شبه المنطوق تسلل اللوزة الكيتامين في الأطفال يمكن أن تقلل من حدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية (PONV)، ولكن وقتها مسكن بعد العملية الجراحية قصير. وكان من السابق التحليل التلوي في عام 2011 غير حاسمة نظرا لعدم كفاية البيانات. وبالتالي، فإننا تحديث التحليل التلوي للتحقق من دور الكيتامين تسلل اللوزة لاستئصال اللوزتين في الأطفال المرضى.
وأدرجت عشرة تجارب عشوائية محكومة مع ما مجموعه 522 حالات: طرق. وقد تم قياس شدة الألم التي كتبها القياسية المعدلة خوفو النتيجة.
النتائج: كانت درجات الألم من مجموعة الكيتامين في 30 دقيقة و 60 دقيقة أقل بكثير من المجموعة الثانية بعد الجراحة [فرق المتوسط الموزون (WMD) -1.20، 95٪ CI -2.20 -0.19 ل، P = 0.02. WMD -1.71، 95٪ CI -2.12 -0.22 ل، P = 0.02]. كان شرط مسكن في مجموعة الكيتامين أقل من المجموعة الثانية [نسبة المخاطر (RR) 0.51، 95٪ CI 0،26-0،97. P = 0.04]. وعلاوة على ذلك، كان معدل الإصابة PONV أقل في مجموعة الكيتامين. (RR 0.73، CI 0،54-0،97 95٪؛ P = 0.03). ومع ذلك، لم تكن هناك فروق بين هاتين المجموعتين في وقت العملية، والوقت التخدير، وأول مرة مسكن ودرجة الألم في 120 دقيقة.
الاستنتاجات: بالمقارنة مع الدواء الوهمي، يمكن الكيتامين تسلل اللوزة تخفيف الألم ما بعد العمل الجراحي في غضون ساعة واحدة ولكن ليس في 120 دقيقة، ويقلل من متطلبات مسكن وحدوث PONV. وعلاوة على ذلك، لم يكن هناك اختلاف في أول مرة مسكن.
وكان الهدف من هذه الدراسة استخلص من تحليل لأداء مراجعة منهجية للأدب عن آثار الكيتامين على الألم بعد العملية الجراحية التالية الآثار استئصال اللوزتين والسلبية في الأطفال: الخلفية والأهداف.
المواضيع والطريقة: مؤلفان البحث بشكل مستقل ثلاث قواعد البيانات (MEDLINE، SCOPUS، كوكرين) من بدايتها لجمع المادة إلى فبراير 2014. دراسات قارنت الإدارة قبل الجراحة الكيتامين (مجموعات الكيتامين) مع أي علاج (المجموعة الضابطة) أو إدارة الأفيونية (مجموعة الأفيونية) حيث كانت نتائج الفائدة شدة الألم بعد الجراحة، واستهلاك المسكنات الإنقاذ، أو الآثار السلبية (التخدير، والغثيان والقيء، حلم مزعج أدرجت، وتدهور نمط النوم، وهلوسة) بعد 0-24 ساعات ترك غرفة العمليات في التحليل.
النتائج: درجة الألم ذكرت من قبل الطبيب خلال 4 ساعات الأولى والحاجة إلى المسكنات خلال 24 ساعة بعد العمل الجراحي وقد انخفضت بشكل ملحوظ في المجموعة الكيتامين مقابل المجموعة الضابطة وكان مماثل مع مجموعة الأفيونية. وبالإضافة إلى ذلك، لم يكن هناك فرق كبير بين الكيتامين و مجموعة المراقبة للآثار السلبية خلال 24 ساعة بعد العمل الجراحي. في مجموعة فرعية يحلل (إدارة النظامية والمحلية) بشأن القياسات الألم ذات الصلة، وكان تسلل اللوزة الكيتامين أكثر فعالية في الحد من شدة الألم بعد العملية الجراحية والحاجة إلى المسكنات.
الخلاصة: الإدارة قبل الجراحة من الكيتامين بشكل منتظم أو محليا يمكن أن توفر لتخفيف الآلام دون آثار جانبية عند الأطفال يخضعون لاستئصال اللوزتين. ومع ذلك، وبالنظر إلى تقييم كاف من فعالية الكيتامين وفقا لأساليب الإدارة وعدم التجانس عالية في بعض المعلمات، وينبغي إجراء مزيد من التجارب السريرية مع منهجية البحث قوية لتأكيد نتائج هذه الدراسة.
الأهداف: شبه المنطوق تسلل اللوزة الكيتامين في الأطفال يمكن أن تقلل من حدوث الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية (PONV)، ولكن وقتها مسكن بعد العملية الجراحية قصير. وكان من السابق التحليل التلوي في عام 2011 غير حاسمة نظرا لعدم كفاية البيانات. وبالتالي، فإننا تحديث التحليل التلوي للتحقق من دور الكيتامين تسلل اللوزة لاستئصال اللوزتين في الأطفال المرضى. وأدرجت عشرة تجارب عشوائية محكومة مع ما مجموعه 522 حالات: طرق. وقد تم قياس شدة الألم التي كتبها القياسية المعدلة خوفو النتيجة. النتائج: كانت درجات الألم من مجموعة الكيتامين في 30 دقيقة و 60 دقيقة أقل بكثير من المجموعة الثانية بعد الجراحة [فرق المتوسط الموزون (WMD) -1.20، 95٪ CI -2.20 -0.19 ل، P = 0.02. WMD -1.71، 95٪ CI -2.12 -0.22 ل، P = 0.02]. كان شرط مسكن في مجموعة الكيتامين أقل من المجموعة الثانية [نسبة المخاطر (RR) 0.51، 95٪ CI 0،26-0،97. P = 0.04]. وعلاوة على ذلك، كان معدل الإصابة PONV أقل في مجموعة الكيتامين. (RR 0.73، CI 0،54-0،97 95٪؛ P = 0.03). ومع ذلك، لم تكن هناك فروق بين هاتين المجموعتين في وقت العملية، والوقت التخدير، وأول مرة مسكن ودرجة الألم في 120 دقيقة. الاستنتاجات: بالمقارنة مع الدواء الوهمي، يمكن الكيتامين تسلل اللوزة تخفيف الألم ما بعد العمل الجراحي في غضون ساعة واحدة ولكن ليس في 120 دقيقة، ويقلل من متطلبات مسكن وحدوث PONV. وعلاوة على ذلك، لم يكن هناك اختلاف في أول مرة مسكن.
