Effect of parecoxib, a novel intravenous cyclooxygenase type-2 inhibitor, on the postoperative opioid requirement and quality of pain control.

خلفية: فعالية وتأثير الجانب الشخصي مسكن من parecoxib الوريد، وانزيمات الأكسدة الحلقية رواية نوع 2 (COX-2) المانع، وجرى تقييم في، همي تسيطر عليها الدراسة مزدوجة التعمية التي تنطوي على المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية كبرى الجهاز التناسلي للمرأة.
الطريقة: بعد موافقة مجلس المراجعة المؤسسية، 60 امرأة بالتراضي، الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير (ASA) حالة المادية I-III، خضوعه لعملية جراحية أسفل البطن مع تقنية التخدير العامة الموحدة تم توزيعهم عشوائيا لتلقي واحد من ثلاثة أدوية دراسة: مجموعة 1 (مراقبة ) وردت ملحي. تلقت المجموعة 2 parecoxib الوريد، 20 ملغ. ومجموعة 3 تلقى parecoxib الوريد، 40 ملغ. كانت تدار الجرعة الأولى من الدراسة الدواء عندما طلبت المريض أولا علاج الألم بعد الجراحة. كان لجميع المرضى الوصول إلى تسكين التي تسيطر عليها المريض (PCA) مع المورفين عن طريق الحقن الوريدي، 1 أو 2 ملغ، مع فترة تأمين 6 دقيقة. تم إعطاء الجرعات اللاحقة من نفس الدراسة الدواء في 12 ساعة و 24 ساعة فاصلة بعد الجرعة الأولى. وسجلت شرط مسكن أفيوني بعد العملية الجراحية (PCA استخدام المورفين)، وعشرات الألم، وعشرات تخفيف الآلام، والآثار الجانبية، والحاجة إلى أدوية إضافية (على سبيل المثال، مضادات القيء، antipruritics، الملينات).
النتائج: بالمقارنة مع المياه المالحة، parecoxib الوريد، 20 ملغ و 40 ملغ كل 12 ساعة، وانخفضت بشكل ملحوظ في استخدام المورفين PCA خلال ح 6 الأولى بعد العمل الجراحي (مجموعة 1، 25 +/- 13 ملغ، المجموعة 2، 16 +/- 11 ملغ ، مجموعة 3، 17 +/- 10 ملغ) وعلى 12 ساعة (مجموعة 1، 34 +/- 18 ملغ، المجموعة 2، 24 +/- 14 ملغ، مجموعة 3 و 23 +/- 13 ملغ) و 24 ساعة ( مجموعة 1، 51 +/- 27 ملغ، المجموعة 2، 34 +/- 20 ملغ، مجموعة 3، 33 +/- 21 ملغ) بعد الجراحة. ومع ذلك، لم تكن هناك اختلافات كبيرة في تقييم المرضى العالمي من الأدوية الدراسة في 12 ساعة و 24 ساعة بين أولئك الذين تلقوا parecoxib الوريد (20 أو 40 ملغ) والمالحة. وعلاوة على ذلك، كانت درجات الألم بعد العملية الجراحية والجانب ملامح تأثير مشابهة في مجموعات العلاج الثلاثة.
وكانت parecoxib الوريد (20 أو 40 ملغ) فعالة في خفض شرط PCA الأفيونية بعد أقل من العمليات الجراحية في البطن: الخلاصة. ومع ذلك، فإنه فشل في تحسين إدارة الألم أو تقليل الآثار الجانبية المرتبطة الأفيونية في فترة ما بعد الجراحة المبكرة.