Effectiveness of the Valsalva Manoeuvre for reversion of supraventricular tachycardia

معلومات أساسية: المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) الحالي في كثير من الأحيان إلى الأطباء في إعدادات الطب قبل دخول المستشفى والطوارئ. استعادة إيقاع الجيوب الأنفية بواسطة إنهاء SVT ينطوي على زيادة صمود للحرارة من الأنسجة العقدية AV داخل عضلة القلب عن طريق المناورات المبهم، وكلاء الدوائية أو تقويم نظم القلب الكهربائية. وهناك تقنية الخط الأول استخداما لاستعادة إيقاع الجيوب الأنفية طبيعية (الارتداد) هو مناورة فالسالفا (VM). هذا هو وسيلة غير الغازية لزيادة حران عضلة القلب عن طريق زيادة الضغط داخل الصدر لفترة وجيزة، وبالتالي تحفيز النشاط مستقبلة الضغط في قوس الأبهر والشريان السباتي الهيئات، مما أدى إلى زيادة السمبتاوي (العصب المبهم) لهجة. الأهداف لتقييم الأدلة من فعالية مناورة فالسالفا في إنهاء عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني. طرق البحث بحثنا إلكترونيا سجل كوكرين المركزي للتجارب ذات الشواهد (CENTRAL) في مكتبة كوكرين (العدد 1 من 12، 2012)؛ MEDLINE أوفيد (1946 إلى يناير 2012)؛ EMBASE أوفيد (1947 إلى يناير 2012)؛ ويب للعلوم (1970 to 27 يناير 2012)، وBIOSIS معاينة (1969-27 January 2012). المحاكمات السجلات، تم فحص أيضا مؤشر لأطروحات والببليوغرافيات من جميع المنشورات ذات الصلة المحددة من قبل هذه الاستراتيجيات. معايير الانتقاء شملنا جميع التجارب العشوائية ذات الشواهد التي درست فعالية مناورة فالسالفا في إنهاء SVT. جمع وتحليل المعطيات: اثنان من الكتاب المستخرج بشكل مستقل البيانات باستخدام استمارة موحدة. وجرى تقييم كل محاكمة لصحة الداخلية مع وجود اختلافات حل عن طريق المناقشة. ثم تم استخراج البيانات ودخلت حيز مراجعة مدير 5.1 (RevMan). النتائج الرئيسية: حددنا ثلاث تجارب عشوائية محكومة بما في ذلك 316 مشاركا. جميع الدراسات الثلاث مقارنة فعالية VM في العودة SVT مع أن من المناورات المبهم أخرى في عبر أكثر من تصميم. دراستين يسببها SVT ضمن بيئة مختبر للرقابة. وكان المشاركون توقفت جميع الأدوية قبل الانخراط في هذه الدراسات. وذكرت الدراسة الثالثة على المرضى الذين يلتمسون العلاج إلى قسم الطوارئ في المستشفى مع حلقة من SVT. وهؤلاء المرضى لا تسيطر على الأدوية أو عوامل أخرى قبل التدخل. أظهرت الدراسات المختبرية اثنين من معدلات الارتداد من 45.9٪ و 54.3٪، في حين أن دراسة سريرية التدليل على نجاح الارتداد من 19.4٪. قد يكون راجعا إلى الاختلافات المنهجية بين الدراسات، وتأثير SVT SVT العرضية التي يسببها مقابل عفوية، والعوامل مشارك مثل الأدوية والأمراض المصاحبة لهذا التناقض. لم نتمكن من تقييم أي من هذه العوامل علاوة على ذلك، ولا آثار سلبية، نظرا لأنها إما غير الوارد وصفها في تفاصيل كافية أو لم يبلغ عنها على الإطلاق. وكان تجمع الإحصائية غير ممكنة بسبب عدم التجانس بين الدراسات المشمولة. استنتاجات المؤلفين: لم نجد أدلة كافية لدعم أو دحض فعالية مناورة فالسالفا لإنهاء SVT. هناك حاجة إلى مزيد من البحث وهذا ينبغي أن تشمل اتباع نهج موحد لتقنية الأداء ومنهجية.