Single dose oral paracetamol (acetaminophen) for postoperative pain.

خلفية: الباراسيتامول (اسيتامينوفين) والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) وتستخدم على نطاق واسع للتخفيف من ألم خفيف ومعتدل الناجمة عن الصداع، وظروف العضلات والعظام وعسر الطمث. وخلص مراجعة منهجية كوكرين مسبق أن الباراسيتامول فعال أيضا للألم بعد العملية الجراحية، ولكن منذ ذلك الحين تم نشر محاكمات إضافية. سعت هذه المراجعة لتقييم فعالية وسلامة استخدام الباراسيتامول البيانات الحالية، ومقارنة النتائج مع المسكنات الأخرى تقييمها في نفس الطريق.
الأهداف لتقييم فعالية جرعة واحدة الباراسيتامول عن طريق الفم لعلاج آلام ما بعد الجراحة الحاد.
استراتيجية البحث بحثنا في مكتبة كوكرين (العدد 3، 2002)، والمحاكمات سجل كوكرين الألم، التلطيفية ومجموعة الرعاية الداعمة (نوفمبر 2002)؛ MEDLINE (1966 إلى مايو 1996)؛ مجلات (1996 إلى أغسطس 2001)؛ EMBASE (1980-1996)؛ قاعدة بيانات أكسفورد لتخفيف الآلام (1950-1994)؛ وقوائم مراجع المقالات من أجل تحديث إصدار موجود من الاستعراض.
معايير الانتقاء، مزدوجة التعمية، والتجارب السريرية التي تسيطر عليها وهمي من الباراسيتامول لآلام ما بعد الجراحة الحاد في البالغين.
جمع وتحليل المعطيات: اثنان من المراجعين بشكل مستقل بتقييم نوعية محاكمة والبيانات المستخرجة. واستخدمت المنطقة تحت "لتخفيف الآلام مقابل الوقت" منحنى لاستخلاص نسبة المرضى الذين يعانون من الباراسيتامول أو وهمي يمر 50٪ أقل الإغاثة الألم أكثر من أربع إلى ست ساعات باستخدام معادلات التحقق من صحتها. تم احتساب-اللازمة لعلاج الرقم (NNT) فترات باستخدام الثقة 95٪. تم جمع أيضا معلومات عن الآثار السلبية.
النتائج الرئيسية: سبعة وأربعون تقارير تفيد بأن المسجلين 4186 مريضا (تم علاج 2561 مريضا مع جرعة واحدة بالفم من الباراسيتامول و1625 مع الدواء الوهمي) التقى معايير الاشتمال وأدرجت في التحليلات. وكانت NNTs لا يقل عن 50٪ لتخفيف الآلام أكثر من أربع إلى ست ساعات بعد جرعة واحدة من الباراسيتامول على النحو التالي: 325 ملغ NNT 3.8 (2،2 حتي 13،3)؛ 500 ملغ NNT 3.5 (2،7-4،8)؛ 600/650 ملغ NNT 4.6 (3،9-5،5)؛ 975/1000 ملغ NNT 3.8 (3،4-4،4)؛ و 1500 ملغ NNT 3.7 (2،3-9،5). وأظهر تحليل الفريق الفرعي عدم وجود اختلافات كبيرة بين أصغر والمحاكمات أكبر، أو أقل والمحاكمات ذات جودة أعلى. ونادرا ما ذكرت دراسة السحب المتعلقة بالمخدرات. وأفادت الدراسات وجود نسبة متغيرة من الآثار السلبية التي كانت خفيفة عابرة وعموما. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في وتيرة الآثار السلبية المبلغ عنها بين الباراسيتامول 975/1000 ملغ وهمي.
استنتاجات المؤلفين: جرعة واحدة من الباراسيتامول هي المسكنات فعالة لآلام ما بعد الجراحة الحاد وتؤدي إلى بعض الآثار السلبية.