Single dose oral ibuprofen and diclofenac for postoperative pain.

خلفية: ايبوبروفين و ديكلوفيناك هما استخداما غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) المسكنات. ولذلك فمن المهم أن تعرف ما هي المخدرات يجب أن يوصى بها لتخفيف الألم بعد الجراحة. ويسعى هذا الاستعراض لمقارنة فعالية النسبية للالعقارين، وتعتبر أيضا قضايا السلامة والتكلفة.
الأهداف لتقييم فعالية مسكن من ايبوبروفين وديكلوفيناك في جرعات فموية واحدة لالآلام المتوسطة والشديدة بعد العملية الجراحية.
استراتيجية البحث تم تحديد التجارب العشوائية من خلال البحث ميدلاين (1966 إلى ديسمبر 1996)، EMBASE (1980 إلى يناير 1997)، ومكتبة كوكرين (العدد 3 1996)، ملخصات البيولوجية (يناير 1985 إلى ديسمبر 1996) وقاعدة معطيات أكسفورد لتخفيف الآلام ( 1950-1994). تاريخ البحث الأخيرة: حزيران عام 1998.
معايير الانتقاء معايير إدراج تستخدم هم: نشر مجلة الكامل، وآلام ما بعد الجراحة، عن طريق الفم بعد الجراحة، والمرضى البالغين، والألم الأساسي من معتدلة إلى حادة كثافة، تصميم مزدوجة التعمية، والتوزيع العشوائي للمجموعات العلاج التي قارنت إما إيبوبروفين أو ديكلوفيناك مع الدواء الوهمي .
تم استخراج البيانات من قبل اثنين من المراجعين المستقلين، ونوعية وسجل التجارب: جمع البيانات وتحليلها. تم استخراج تخفيف الآلام لخص أو ألم الفرق كثافة أكثر من أربع إلى ست ساعات، وتحويلها إلى معلومات ثنائية التفرع تسفر عن عدد من المرضى الذين يعانون من 50٪ على الأقل لتخفيف الآلام. ثم تم استخدام هذا لحساب المنفعة النسبية و-اللازمة لعلاج عدد (NNT) لمريض واحد لتحقيق 50٪ على الأقل لتخفيف الآلام.
النتائج الرئيسية: أربعة وثلاثون التجارب مقارنة ايبوبروفين وهمي (3،591 المرضى)، وستة ديكلوفيناك مقارنة مع الدواء الوهمي (840 مريضا) وكان هناك اثنين من المقارنات المباشرة من ديكلوفيناك 50 ملغ و 400 ملغ ايبوبروفين (130 مريضا). في الألم بعد العملية الجراحية كانت NNTs للإيبوبروفين 200 ملغ (ثقة 95٪ 2،8-4،0) 3.3 مقارنة مع العقار الوهمي، لإيبوبروفين 400 ملغ 2.7 (2،5-3،0)، على ايبوبروفين 600 ملغ 2.4 (1،9-3،3)، لديكلوفيناك 50 ملغ 2.3 (2،0-2،7) وديكلوفيناك 100 ملغ 1.8 (1،5-2،1). وقد أظهرت المقارنات المباشرة لديكلوفيناك 50 ملغ مع الإيبوبروفين ملغ 400 لا يوجد فرق واضح بين الاثنين.
استنتاجات المؤلفين: كلا العقاقير تعمل بشكل جيد. اختيار بينهما هو قضية جرعة والسلامة والتكلفة.