Exercise for acutely hospitalised older medical patients

背景: 運動治療急性內科住院老人住院老人高比率功能﹝身體或認知功能﹞退化。運動治療急性內科住院老人之效果不明。
目標: 研究運動處置對治療急性內科住院老人在功能狀態、副作用、住院結果之效果。
搜尋策略: 搜尋包括MEDLINE (1966Feb 2006), CINAHL (1982Fe 006), EMBASE (1988 to Feb 2006), Cochrane Database of Systematic Reviews and Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library Issue 1, 2006), PEDro (1929 Feb 2006), Current Contents (1993 Feb 2006) and Sports Discus (1830Feb 2006)。同時手動搜尋Journal of the American Geriatrics Society及參考文獻並詢問專家。
選擇標準: 隨機對照試驗或控制對照試驗比較運動處置對一般照顧或安慰劑治療急性內科住院老人之效果。
資料收集與分析: 兩位作者進行資料摘錄，並對每篇試驗研究的品質進行評估。二分法類別資料使用相對風險(RR)及絕對風險減少(ARR)來分析，連續性資料使用標準化平均差異(SMD)或加權平均差異(WMD)分析。
主要結論: 7個隨機對照試驗研究，及2個對照控制研究包含於分析中。運動對功能結果並不清楚。副作用未發現。與一般照顧相比較，包括運動的多科別處置綜合分析顯示，少量增加出院後回家庭的比率：相對風險1.08, 95% CI 1.03 to 1.14，NN 6, 95% CI 11 to 43，另外減少急性住院天數(WMD, −1.08天 5% CI −1.93 to −0.22) 及住院花費(WMD US$278.65, 95% CI −491.85 to −65.44)。運動處置的綜合分析顯示，出院後回家庭的比率與急性住院天數，並無顯著差異。
作者結論: 銀級證據顯示，包括運動的多科別處置，可增加出院後回家庭的比率，減少急性住院天數及住院花費。
翻譯人: 本摘要由林口長庚醫院余光輝翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。
總結: 急性內科住院老人，運動處置對功能、傷害、急性住院天數與出院後回家庭或護理之家或其他照護機構的比率，並無顯著差異。一個包括運動的處置計劃，對功能、傷害並無顯著差異，但可增加出院後回家庭的比率，稍微減少急性住院天數及住院花費。無足夠證據確定這些結果。研究包括65歲以上因內科疾病住院老人，運動及特殊計劃在住院後數天開始，許多計劃包括走路，整體而言，無足夠證據確定這些益處與害處的結果。功能及害處(跌倒，進加護病房、或死亡)：可能無或少許差異。回家或住院天數：可能少許差異。一個包括運動的特殊處置計劃：患者可能早一天回家，每100人中多6人回家，每100人中81人回家；一般照顧組，每100人中75人回家。健康照護花費：運動處置研究未報告；包括運動的特殊處置計劃每住院人次可減少300元美金花費。