Psychological interventions for women with metastatic breast cancer

背景: 癌症病人其精神治療的系統性文獻回顧是互相矛盾的,一些文獻顯示對病人有益,但其他文獻則否。先前的研究顯示對轉移性乳癌婦女施以精神治療在存活和心理上有顯著的益處。然而後來的研究顯示矛盾的結果。
目標: 為了評估轉移性乳癌婦女精神治療(教育,個人認知行為或心理測驗,或群體支持)在心理和存活結果的影響
搜尋策略: 搜尋Cochrane Breast Cancer Group Specialised Register(2007九月)以提供最新訊息。也搜尋MEDLINE (1966 – 2006九月), CINAHL (1982 – 2006九月), PsycInfo (1974 – 2006九月), 及SIGLE (1980 – 2006九月).
選擇標準: 轉移性乳癌婦女其精神治療的隨機對照試驗(RCT)。由於研究的病人族群本質及可能高度遺失後續的資料,非 ‘intention to treat’ 的研究被納入
資料收集與分析: 由兩位評論者各自獨立擷取資料。選用有關本質和干預設定的場所,關於干預結果和研究方法的品質資料。
主要結論: 5個主要的研究 (511個婦女) 被定義為所有群體精神治療。其中兩個研究是認知行為的干預,另三個研究是評估支持表達群體療法。群體心理療法的五個研究顯示從這些干預成效有限。雖然一些心理的結果有短期助益的證據,然而後續追蹤一般沒有持續。由於納入的研究使用廣泛多樣的結果測量及持續的後續追蹤,因此不能歸納出一個更加清楚的心理結果模式。在早期研究中分配接受精神治療的婦女可能有較長的存活時間,然而在隨後四項研究中未有相同結果(包括一個第一研究小組的成員),並且整體干預作用對存活不具統計意義(例如,5年存活的odds ratio 0.83 (95% confidence interval [CI] 0.53 .28)。
作者結論: 沒有足夠證據來主張群體心理治療(任一認知行為或支持表達)可用於所有診斷為轉移性乳癌的婦女。干預的所有助益只有在一些心理結果及短期上明顯。干預引起傷害的可能性也不能由所得資料來排除。