Performance of QuantiFERON-TB Gold test compared to tuberculin skin test in detecting latent tuberculosis infection in HIV- positive individuals in Iran.

ANTECEDENTES:

Existen datos limitados sobre el rendimiento de QuantiFERON-TB Gold (QFT-G) prueba para detectar la infección tuberculosa latente (ITL) en nuestra región. Tenemos la intención de determinar el rendimiento de QFT-G en comparación con la prueba convencional de la tuberculina (TST) en la detección de infección tuberculosa latente en personas con VIH en el Irán.

MÉTODOS:

El estudio se realizó en una clínica de VIH en Teherán, Irán, en abril de 2007. Un total de 50 consecutivos pacientes VIH-positivos, actualmente no afectadas con tuberculosis activa (TB), fueron reclutados, 43 (86%) eran varones. La edad media fue de 38 ± 7,2 años (21-53). Toda la historia tenía de bacilo de Calmette Guerin (BCG). Un TST con derivado proteico purificado (PPD) y con sangre completa interferón-gamma ensayo de liberación (IGRA) en reacción a ESAT-6 y CFP-10 antígenos se realizó y se mide por enzimo-inmuno-sorbente ensayo (ELISA). El acuerdo entre TST y QFT-G resultados se analizaron mediante el test de Kappa.

RESULTADOS:

Un total de 36 (72%) pacientes tuvieron negativas y 14 (28%), reveló TST positiva. Para QFT-G, 20 (40%) resultaron positivas, 19 (38%) fueron negativos, y los resultados en 11 casos (22%) fueron indeterminados. Un total de 14 (28%) de los pacientes tenían un recuento de CD4 de <200. De los 14, TST + grupo, 12 tenían QFT-G +, sólo un caso TST + / QFT-G, y G-QFT fue indeterminado en caso de una TST positiva. De los 36 pacientes con pruebas negativas TST, 8 (22%) tuvieron positivo GFT-G y 10 (28%) dieron resultados indeterminados. No hubo asociación entre una TST positiva y recibiendo muy activa la terapia antirretroviral (HAART) o el recuento de CD4 absolutos. Del mismo modo, la asociación entre QFT-G resultados y que reciben TARGA o recuentos de CD4 no fue significativa (P = 0,06). Aunque TST resultados no fueron significativamente diferentes en los pacientes con CD4 <200 CD4 versus> 200 (P = 0,295), la asociación entre los resultados de QFT-G y CD4 de corte de 200 alcanzó significación estadística (P = 0,027). Acuerdo entre el coeficiente Kappa TST y QFT-G fue 0,54 (Kappa = 0,54, 95% CI = 38.4-69.6, p <0,001).

CONCLUSIÓN:

La detección de infección tuberculosa latente en personas con VIH mostró moderada acuerdo entre QFT-G y LTBI en nuestro estudio. Curiosamente, nuestros resultados revelaron que la vacuna BCG no tuberculosas micobacterias y antes de tener una influencia mínima en los resultados de TST en los pacientes VIH en Irán.