Fluticasone and food allergen elimination reverse sub-epithelial fibrosis in children with eosinophilic esophagitis.

ANTECEDENTES:

Los síntomas de vómitos y disfagia en niños con esofagitis eosinofílica puede estar relacionada con el desarrollo de la fibrosis de la mucosa.

AIM:

Nuestros objetivos fueron (1) investigar la fibrosis esofágica en niños con EOE comparación con los pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico y las personas normales, y (2) para evaluar el grado de fibrosis de la mucosa en pacientes con EOE antes y después del tratamiento médico.

MÉTODOS:

Un análisis retrospectivo de biopsias esofágicas de pacientes con EOE, la ERGE, y mucosa normal se realizó. Los datos demográficos, información clínica, número de eosinófilos y fibrosis sub-epitelial se comparó entre los grupos. Una comparación similar se realizó en pacientes con EoE, antes y después de la terapia.

RESULTADOS:

biopsias esofágicas de 53 niños fueron incluidos, de los cuales 17 con EOE, 17 ERGE, y 19 fueron normales. Un número significativamente mayor de eosinófilos y fibrosis mayor se encontró en los pacientes EoE vs. ERGE y normal (grado de fibrosis 2: 13 pacientes en el grupo EoE vs. un paciente para cada grupo de control; p = 0,0001). Después de la terapia, una disminución significativa en la fibrosis y eosinófilos número se observó en pacientes EoE [grado de fibrosis 2: 10 (71,5%) de los pacientes frente a uno (7,1%) paciente, y el recuento de eosinófilos era 35,5 / HPF vs. 13.4 / HPF, pre - y después de la terapia, respectivamente; p <0,05]. La disminución de la fibrosis esofágico paralelo a la mejora en los síntomas clínicos relacionados.

CONCLUSIÓN:

A mayor grado de fibrosis esofágico fue encontrado en pacientes con EOE comparación con ERGE o el esófago normal. La terapia convencional en la EE mejoró los síntomas obstructivos, disminución del recuento de eosinófilos, y revirtió el grado de fibrosis. Sugerimos que el tratamiento adecuado en pacientes con EOE mejorará los síntomas clínicos y la histología.