Interventions to improve symptoms and quality of life of patients with fibrotic interstitial lung disease: a systematic review of the literature.

ANTECEDENTES:

Los pacientes con enfermedad pulmonar intersticial, fibrosis tienen el control de síntomas y calidad de vida (QoL) necesidades. Esta revisión tiene como objetivo evaluar la evidencia para el uso de las intervenciones para mejorar la disnea, otros síntomas y calidad de vida.

MÉTODOS:

Once bases de datos, sitios web relevantes y revistas clave, búsquedas manuales. Los estudios se evaluaron y los datos obtenidos de forma independiente por dos investigadores que usan proformas estandarizados. Los metanálisis se realizaron cuando sea posible con IC del 95%.
Resultados: 34 documentos con 19 intervenciones en 3.635 pacientes fueron incluidos. Los metanálisis mostraron un efecto significativo de interferón γ-1b o sildenafil de la distancia recorrida en 6 minutos (6MWD) o disnea. La rehabilitación pulmonar y pirfenidona tenido un efecto positivo en 6MWD (diferencia de medias ponderada (IC del 95%) 27,4 (4,1-50,7)) y 24,0 (4,3-43,7), respectivamente), y la rehabilitación pulmonar tuvo un efecto mixto sobre la disnea. Tanto la rehabilitación pulmonar y sildenafil mostraron una tendencia a la significación en la mejora de la calidad de vida. Hubo pruebas débiles para la mejora de 6MWD oxígeno utilizando; disnea con prednisolona, ​​diamorfina, D-penicilamina y colchicina, tos con interferón α y la talidomida, la ansiedad con diamorfina, fatiga mediante la rehabilitación pulmonar y la calidad de vida mediante la talidomida y la doxiciclina. Se utilizó una amplia gama de escalas de resultado y no hubo estudios con evaluación económica.

CONCLUSIONES:

Existe una fuerte evidencia para el uso de la rehabilitación pulmonar y pirfenidona para mejorar pruebas 6MWD y moderada para el uso de la rehabilitación sildenafil y pulmonar para mejorar la calidad de vida. Recomendaciones futuras para la investigación incluirían una cuidadosa consideración de la dicotomía radical y tratamientos paliativos al momento de decidir sobre la forma de síntomas y se utilizan medidas de resultado de calidad de vida y los datos presentados.