A head to head comparison of oral vs intravenous omeprazole for patients with bleeding peptic ulcers with a clean base, flat spots and adherent clots.

OBJETIVO:

comparar el efecto de omeprazol por vía intravenosa y oral en pacientes con úlceras pépticas sangrantes de alto riesgo, sin estigmas.

MÉTODOS:

Este estudio aleatorizado incluyó 211 pacientes [112 iv recibir omeprazol protocolo (Grupo 1), el 99 po recibir omeprazol 40 mg cada 12 h (Grupo 2)], con una edad media de 52,7. En 144 pacientes mostraron que las úlceras de base limpia, y en 46 de las úlceras mostraron manchas planas y en 21 los coágulos adherentes de edad. Los criterios de valoración fueron re-sangrado, cirugía, hospitalización, transfusiones de sangre y muerte. Después del alta, re-sangrado y la muerte se volvieron a evaluar dentro de los 30 d.

RESULTADOS:

Los grupos de estudio fueron similares con respecto a las características basales. Resangrado fue grabado en 5 pacientes del grupo 1 y en 4 pacientes del grupo 2 (p = 0,879). Tres pacientes del grupo 1 y 2 del grupo 2 fueron sometidos a cirugía (p = 0,773). La estancia media hospitalaria fue de 4,6 + / - 1.6 d en el grupo 1 frente a 4,5 + / - 2.6 d en el grupo 2 (p = 0,710) y los importes medios de las transfusiones de sangre fueron de 1.9 + / - 1.1 unidades en el Grupo 1 frente a 2,1 + / - 1.7 unidades en el Grupo 2 (p = 0,350). Cuatro pacientes, dos en cada grupo murieron (p = 0,981). Después del alta, una nueva hemorragia ocurrió en 2 pacientes del grupo 1 y en 1 paciente del grupo 2, y murió un paciente del grupo 1.

CONCLUSIÓN:

Se demuestra que el efecto de omeprazol por vía oral es tan eficaz como la terapia intravenosa en términos de re-sangrado, cirugía, los requerimientos de transfusión, hospitalización y mortalidad en pacientes con úlceras sangrantes con estigmas de bajo riesgo. Estos pacientes pueden ser tratados eficazmente con omeprazol por vía oral.